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結(jié)核治療中持續(xù)低燒原因不明,如何排查?

結(jié)核病

的強化期結(jié)核藥,低燒退了.第三個月?lián)Q了一種結(jié)核藥.查血常規(guī).其它正常,白細(xì)胞3700,吃了一個月藥.第四個月還是三月份的藥.查血常規(guī).其它正常,白細(xì)胞3700,2010年.春節(jié)期間開始發(fā)低燒.早上9點開始發(fā)低燒.溫度37度2左右,有時候溫度降到36度8.過幾個小時溫度又恢復(fù)37度2,但頭部.身體.臉.還是發(fā)熱.上結(jié)核醫(yī)院檢查.醫(yī)生說CT肺部陰影變小.血常規(guī).恢復(fù)都挺好.結(jié)核引起發(fā)燒可能性不大.白細(xì)胞檢查還是3700偏低.這時候家人把我送到了別的醫(yī)院.做的CT.血常規(guī).醫(yī)生說.其它正常.莓菌偏高.可能是莓菌引起的發(fā)燒.和前列腺.針對這個莓菌打的吊瓶.打了10多天.低燒依然不退.這時候又回到了結(jié)核醫(yī)院,醫(yī)生又說可能是結(jié)核引起的低燒.給我以前的西藥停了.換了一種抗結(jié)核中藥.和利可君片.增長白細(xì)胞的用藥.吃了幾天低燒依然不退.現(xiàn)在發(fā)燒的時間沒有規(guī)律可言.但都是間斷性的.我現(xiàn)在不知道.到底是什么引起的發(fā)燒.家里人很著急.以為我得了癌癥.我心情現(xiàn)在也不好.本來不太害怕.現(xiàn)在自己也害怕了.這一陣子也沒工作.一直在家養(yǎng)病.不知道從哪查起.怎么查

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙柏良 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    感染性疾病科

    結(jié)核治療中持續(xù)低燒且原因不明,可能與結(jié)核未完全控制、藥物不良反應(yīng)、合并其他感染、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)。 1. 結(jié)核未完全控制:結(jié)核分枝桿菌可能仍有殘留,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,引起低燒。需要進一步評估結(jié)核病灶的情況,如進行痰涂片、培養(yǎng)及藥敏試驗等,調(diào)整抗結(jié)核治療方案。 2. 藥物不良反應(yīng):部分抗結(jié)核藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞或?qū)е伦陨砻庖叻磻?yīng),引起低燒。可考慮更換藥物或調(diào)整用藥方案。 3. 合并其他感染:如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染,需完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等,明確感染類型后進行針對性抗感染治療。 4. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異??蓪?dǎo)致發(fā)熱。可通過檢測自身抗體、免疫指標(biāo)等明確診斷。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M,基礎(chǔ)代謝率增高,也可能出現(xiàn)低燒。通過檢測甲狀腺功能等有助于診斷。 總之,對于結(jié)核治療中持續(xù)低燒的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面系統(tǒng)的檢查和評估,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-12 22:06
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    。您好!感冒引起的上述癥狀以為你持續(xù)低燒,還有尿頻的現(xiàn)象,建議你到醫(yī)院化驗一下尿,看是不是感冒引起的腎炎。放松心情,不用擔(dān)心,從你的癥狀上看沒有太大問題。

    2016-01-12 22:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!你的情況,考慮可能是體質(zhì)太弱引起的功能性低熱。結(jié)核藥用了幾個月了,雖然結(jié)核菌不能完全殺死,也已經(jīng)被抑制了,不大可能是它的原因,你的白細(xì)胞低于正常,就是體質(zhì)虛弱的一個表現(xiàn),就是有霉菌感染,也是抵抗力低引起的,也可能與藥物對身體損傷有關(guān),可以查一查肝功。我建議現(xiàn)在現(xiàn)在抓主要矛盾,從提高抵抗力著手,用中醫(yī)甘溫除熱的方法,可以用黃芪口服液,補元氣,升白細(xì)胞,除熱,沒有壞處。

    2016-01-12 20:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先到結(jié)核醫(yī)院檢查,排除藥物引起發(fā)熱,轉(zhuǎn)到大醫(yī)院檢查是否其他原因引起的發(fā)熱。

    2016-01-12 19:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的敘述,有許多疑慮的。一是肺結(jié)核如何確診的,二是你的霉菌滴度偏高,三是你停用了抗結(jié)核藥物的,四是治療霉菌效果不好的。由于病情呈慢性過程,許多癥狀和特征都不典型了,再加上精神緊張焦慮更加痛苦。在我看來,有時霉菌感染引起的肺部影像學(xué)改變與肺結(jié)核影像學(xué)改變,難以區(qū)別的,抗結(jié)核治療的中藥治療顯然不如西藥治療的。肺結(jié)核、霉菌感染、白細(xì)胞減低,結(jié)核藥物都會引起低熱的。而霉菌感染多數(shù)有應(yīng)用免疫抑制劑藥物或免疫力低下的人,往往有原發(fā)病的。你的白細(xì)胞減低可能是抗結(jié)核藥物引起的或霉菌感染及甲狀腺疾病引起的。您好,根據(jù)你的敘述,若體溫不超38度是暫不應(yīng)用退熱藥的,建議檢查血常規(guī)和血沉、C反應(yīng)蛋白,檢查甲狀腺功能,連續(xù)檢查霉菌滴度,了解病情,建議抗結(jié)核藥物繼續(xù)應(yīng)用的,若停藥沒有超過兩個月建議應(yīng)用異煙肼利福平治療就行了,療程適當(dāng)延長??菇Y(jié)核治療的同時建議應(yīng)用肌苷片、維生素C片和復(fù)合維生素B片及肝泰樂治療,若白細(xì)胞不低于3500時暫不要應(yīng)用升白細(xì)胞的藥物。治療期間保持心情舒暢,加強鍛煉身體,預(yù)防感染,多吃水果和蔬菜,必要時歡迎在線咨詢或補充提問。

    2016-01-12 19:26
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核病?   結(jié)核病(tuberculosis,簡稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國家,每年約有300萬人死于結(jié)核病。 查看全文»

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