治療一年半的肺結(jié)核能否停藥？
影像學(xué)所見：左側(cè)上中肺野可見斑點2，條狀陰影，密度較高，邊緣尚清，與2009年7月12日片所示有所吸收集中，余肺野未見明顯異常；縱隔不寬，左肺門結(jié)構(gòu)紊亂，氣管急心影輕度向左側(cè)移位；左側(cè)膈面毛糙伴抬高，右側(cè)膈面光滑，雙肋膈角銳利。診斷意見：左上肺野繼發(fā)型肺結(jié)核疑左上葉膨脹不全，進(jìn)一步檢查。請問肺結(jié)核病是否可以停藥，已經(jīng)治療一年半。
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回答2
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核是否能停藥不能僅依據(jù)治療時間來判斷，還需綜合多種因素，如癥狀改善、影像學(xué)變化、痰菌檢查結(jié)果、藥物副作用以及患者整體身體狀況等。 1.癥狀改善：如果咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀完全消失，提示病情可能得到有效控制。 2.影像學(xué)變化：像胸部 X 光或 CT 顯示肺部病灶明顯吸收、好轉(zhuǎn)，是判斷能否停藥的重要依據(jù)。 3.痰菌檢查結(jié)果：多次痰涂片和痰培養(yǎng)檢查均未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，表明傳染性降低，治療效果較好。 4.藥物副作用：長期用藥可能導(dǎo)致肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等，若副作用嚴(yán)重，可能影響治療進(jìn)程和停藥決策。 5.患者整體身體狀況：患者的營養(yǎng)狀況、免疫功能等對治療和停藥也有影響。 總之，肺結(jié)核患者是否可以停藥，需要綜合考量上述多種因素，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況做出判斷，患者切勿自行停藥，以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或耐藥。
2025-03-12 14:06
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，結(jié)核病的治療需要1-2年的用藥時間，建議做下具體檢查。
2016-01-12 19:24
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