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4 歲孩子咳嗽半年未愈，有肺結(jié)核接觸史但胸片正常，可能是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、感染后咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎等原因所致。 1. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，常在夜間或清晨發(fā)作。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等藥物。 2. 上氣道咳嗽綜合征：與鼻部疾病有關(guān)，如鼻炎、鼻竇炎等。治療需針對鼻部疾病，使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）、抗組胺藥（如氯雷他定）等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治療包括調(diào)整飲食，使用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 4. 感染后咳嗽：呼吸道感染后咳嗽持續(xù)，多能自行緩解，也可使用止咳藥（如右美沙芬）。 5. 嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細胞浸潤導(dǎo)致咳嗽。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素。 孩子咳嗽長期不愈，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意孩子的生活護理，保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸過敏原。

這種情況建議到兒科就診做一下血常規(guī)、支原體抗體等檢查，看具體情況如何，根據(jù)檢查選擇治療。反復(fù)咳嗽要注意過敏性咳嗽的可能。