80 歲女患高血壓五年,腎臟小問題,能同用雅施達與樂息平嗎?
對腎臟有點小問題的老人,同時服用雅施達與樂息平各一片是否恰當?患者女,80歲.患高血壓病五年,最近血壓高到220/78.頭感覺眩暈
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回答3
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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對于 80 歲患有高血壓五年且腎臟有小問題的女性患者,能否同時使用雅施達(培哚普利叔丁胺片)與樂息平(拉西地平片),需要綜合考慮多個因素,包括患者的具體病情、血壓控制情況、腎功能狀況、藥物副作用以及合并疾病等。 1. 病情評估:詳細了解患者的高血壓病史,如血壓波動范圍、是否有并發(fā)癥等。 2. 腎功能:檢查腎功能指標,如肌酐、尿素氮等,評估腎臟損傷程度對藥物代謝的影響。 3. 血壓控制:監(jiān)測當前血壓水平,判斷單一藥物是否能有效控制,還是需要聯合用藥。 4. 藥物副作用:雅施達可能引起干咳、低血壓等,樂息平可能導致頭痛、水腫等,需觀察患者是否能耐受。 5. 合并疾?。毫私饣颊呤欠裼刑悄虿?、冠心病等其他疾病,這些疾病可能影響藥物選擇。 6. 個體差異:不同患者對藥物的反應可能不同,需要根據個體情況調整用藥。 總之,對于這位患者是否能同時使用這兩種藥物,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素后決定,患者切勿自行用藥或調整劑量。
2025-03-12 22:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,高血壓是各種心腦血管病變危險因素,需要堅持服用降壓藥控制血壓平穩(wěn)達標,注意不要盲目服用降壓藥,降壓藥是看個體化分析的。1你好,高血壓藥物選擇是看血壓水平,肝腎功能,對于降壓藥反應性合理的選擇藥物的。2注意你目前服用降壓藥培哚普利片和拉西地平是很好的聯合降壓治療方案,注意看血壓控制是否是達標是最關鍵的,注意腎臟問題一定看什么問題。3對于肌酐明顯升高大于250情況下,不可以服用ACEI類藥物的,其中纈沙坦和培哚普利片都是屬于這一類型的,注意目前血壓很嚴重,屬于嚴重高血壓三級水平,及時就診心內科。醫(yī)生詢問:你好,請問肌酐多少?
2016-01-12 23:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,對于你說的肌酐超標,不知道是超標多少,一般不太厲害的話,雅施達和樂息平可以的,而且雅施達屬于ACEI降壓藥,還可以起到保護腎臟的作用,但是如果有嚴重的腎功能不全、慢性腎病4-5期,建議使用ACEI還是需要謹慎,對于雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥患者不建議使用ACEI。注意定期檢測血壓。你好,對于你說的肌酐超標,不知道是超標多少,一般不太厲害的話,雅施達和樂息平可以的,而且雅施達屬于ACEI降壓藥,還可以起到保護腎臟的作用,但是如果有嚴重的腎功能不全、慢性腎病4-5期,建議使用ACEI還是需要謹慎,對于雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥患者不建議使用ACEI。注意定期檢測血壓。
2016-01-12 20:44
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