腸系膜囊腫與包裹性積液如何臨床辨別?
影像所見:左側(cè)中上腹腔內(nèi)見一囊狀液性低密度影大小約2*5.3CM其內(nèi)密度均勻邊界清晰未見強(qiáng)化鄰近腸管受推擠改變影像診斷:左側(cè)中上腹腔囊性占位考慮腸系膜囊腫可能性大不完全除外包裹性積液腸系膜區(qū)及兩側(cè)腹股溝多個(gè)小淋巴結(jié)已有一個(gè)多月曾經(jīng)治療情況和效果:尚未治療想得到怎樣的幫助:臨床上如何辨別患者是腸系膜囊腫還是包裹性積液?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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曾穗德 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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腸系膜囊腫與包裹性積液的臨床辨別,可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程進(jìn)展、治療反應(yīng)等方面進(jìn)行。 1.癥狀表現(xiàn):腸系膜囊腫多無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可能有腹部脹痛;包裹性積液可能伴有發(fā)熱、腹痛等炎癥表現(xiàn)。 2.影像學(xué)特征:腸系膜囊腫邊界清晰,形態(tài)規(guī)則;包裹性積液邊界可能較模糊,形態(tài)不規(guī)則。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:腸系膜囊腫血常規(guī)等一般無(wú)明顯異常;包裹性積液常伴有白細(xì)胞升高。 4.病程進(jìn)展:腸系膜囊腫進(jìn)展相對(duì)緩慢;包裹性積液可能隨炎癥發(fā)展而變化較快。 5.治療反應(yīng):腸系膜囊腫對(duì)抗感染治療無(wú)反應(yīng);包裹性積液經(jīng)抗感染治療可能有改善。 總之,腸系膜囊腫和包裹性積液的辨別需要綜合多種因素,有時(shí)還需結(jié)合穿刺活檢等進(jìn)一步明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-03-13 01:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其實(shí)單存靠CT檢查辨別是腸系膜囊腫還是包裹性積液難度還是比較大的本身CT就是一個(gè)間接的手段無(wú)論是腸系膜囊腫還是包裹性積液在CT上都是有東西包裹著的一個(gè)水包而5個(gè)cm左右的包通過查體又很難查出來(lái)所以既往的病史有可能對(duì)診斷有幫助但是也不能確保能診斷出來(lái)因?yàn)橛信R近腸管受壓的表現(xiàn)建議手術(shù)治療術(shù)后做個(gè)病理檢查就一目了然了
2016-01-12 13:02
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