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全身皮膚癢抓后起包,夜間加重一個(gè)多月怎辦

我全身皮膚癢,沒(méi)有說(shuō)是哪個(gè)固定位置,只要哪一樣就抓,一抓就起小包包,就像蚊子叮咬的那的小包包,連成一大片的,越抓就越多的包包,面積也越大,我就會(huì)擦點(diǎn)藥之類的,稍等一片刻,它又會(huì)自然消退。這樣癢已經(jīng)有一個(gè)多月時(shí)間了。全身上下各個(gè)部位都出現(xiàn)過(guò)這種情況。特別是晚上抓的更歷害。

  • 回答5

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    劉雋華 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    全身皮膚癢,抓后起包,夜間加重且持續(xù)一個(gè)多月,可能是蕁麻疹、皮膚過(guò)敏、濕疹、疥瘡、神經(jīng)性皮炎等原因引起。 1.蕁麻疹:由于過(guò)敏、感染等因素,導(dǎo)致皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,伴瘙癢。治療可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。 2.皮膚過(guò)敏:接觸過(guò)敏原后發(fā)生,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢。需避免接觸過(guò)敏原,藥物治療可選馬來(lái)酸氯苯那敏、酮替芬等。 3.濕疹:病因復(fù)雜,與遺傳、免疫、環(huán)境等有關(guān)。皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴劇烈瘙癢。可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,口服濕毒清膠囊。 4.疥瘡:由疥螨寄生引起,夜間瘙癢劇烈,皮膚可見(jiàn)丘疹、隧道。治療常用硫磺軟膏、林旦乳膏。 5.神經(jīng)性皮炎:精神緊張、搔抓等可誘發(fā),皮膚增厚、苔蘚樣變、劇烈瘙癢??赏庥名u米松乳膏,口服潤(rùn)燥止癢膠囊。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)避免搔抓,注意皮膚清潔,穿著寬松舒適的衣物。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。

    2025-03-13 14:55
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    上述癥狀應(yīng)該是蕁麻疹,和過(guò)敏有關(guān)建議注意不要吃辛辣食物,避免接觸過(guò)敏原,藥物方面可以給與氯雷他定片口服治療

    2016-01-13 00:34
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,這種情況考慮是皮膚的過(guò)敏反應(yīng),多因接觸過(guò)敏原誘發(fā)的,常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉,塵螨,蝦蟹類食物,動(dòng)物的皮毛等在治療上可使用西替利嗪或者氯雷他定片進(jìn)行治療較好,同時(shí)要注意局部清潔衛(wèi)生,避免搔抓,要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),親曬被褥,避免潮濕,多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素也是很重要的。

    2016-01-12 17:52
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,你的情況是蕁麻疹,引起蕁麻疹的病因很多,但大多數(shù)是某些物質(zhì)引起的過(guò)敏反應(yīng)或血管神經(jīng)功能障礙所造成的,臨床特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)大小不等的鮮紅色、淡紅色或瓷白色的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)常突然出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留任何痕跡。蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作,慢性者可反復(fù)發(fā)作數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年、瘙癢難忍,中醫(yī)認(rèn)為認(rèn)為蕁麻疹主要是風(fēng)、濕、熱邪蘊(yùn)于肌膚所致,常規(guī)藥物只能緩解病情但不能根治,易復(fù)發(fā),祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常好的療效,建議你用麻黃、白鮮皮、地膚子各、金精草、龍戟草治療,能清熱祛風(fēng),除濕止癢,可徹底根治不復(fù)發(fā)。治療期間一定要大量飲用開(kāi)水,保持大便通暢。你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2016-01-12 17:13
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    蕁麻疹;引起蕁麻疹因素很多,可分吸入性:如花粉、動(dòng)物皮屑、粉塵等;食物性:如動(dòng)物蛋白(魚、蝦、蟹肉、蛋乳等)、堅(jiān)果(花生、核桃等)、蔬菜(豆、蕃茄等);感染性:如菌苗、異種血清、青霉素、磺胺、痢持靈等;感染性:如寄生蟲、細(xì)菌、病毒等;叮咬性:昆蟲、節(jié)肢動(dòng)物的叮咬和刺螯;接觸性:皮毛、食物、藥物、昆蟲、唾液、化妝品等;內(nèi)臟疾患性:如結(jié)締組織病、血管炎、甲亢等;精神因素性:如精神緊張或興奮,運(yùn)動(dòng)后可加重;物理性:冷、熱、日光、摩擦、壓力等機(jī)械性刺激;遺傳性:血清中如遺傳缺陷等等。尋找出發(fā)病因素,加以去除,可以防止或減少?gòu)?fù)發(fā).在經(jīng)過(guò)專科醫(yī)生的治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)的必要時(shí)可以去查一下過(guò)敏源,對(duì)因治療。具體介紹:蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素,如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則,一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)消退,也可反復(fù)發(fā)作,遷延不愈?! ≈委熓且匀コ旅粢蛩貫橹?,用抗組胺藥物為輔,嚴(yán)重者可予以皮質(zhì)激素治療?!   ?.注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)努力避免。  2.按時(shí)服藥,不可自行停藥,服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用,服后不應(yīng)從事登高、開(kāi)車等工作?! ?.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診?! ÷允n麻疹是一個(gè)非常頑固的皮膚病,經(jīng)常反復(fù)。目前沒(méi)有特效的藥物。治療的原則是:口服抗過(guò)敏的藥物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多??诜S生素C及各種維生素。嚴(yán)重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中藥治療?! 〕S玫囊粋€(gè)中藥成方,供您參考:莪術(shù)9克,干漆3克,紅花9克,桃仁9克,麻黃3克,桂枝9克,連翹9克桑白皮9克,生草6克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診?! ∈n麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),俗稱“風(fēng)疹塊”。其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊,發(fā)作時(shí)突然,并無(wú)一定位置,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),瘙癢無(wú)度,消退后不留任何痕跡?! ≈委煟骸 ”静?yīng)以藥物治療為主,同時(shí)配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴(yán)重者,尤其是有過(guò)敏性休克或喉頭水腫時(shí),必須立即送醫(yī)院救治。  預(yù)防:  蕁麻疹的病因是過(guò)敏反應(yīng),引起過(guò)敏的因素很多,比如藥物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手:阻斷過(guò)敏源和抗過(guò)敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過(guò)敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過(guò)分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長(zhǎng)冷熱刺激的時(shí)間,以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂(lè),心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強(qiáng)體育鍛煉?! 〉蟛糠只颊吆茈y找到明確的過(guò)敏源,治療辦法就是口服抗過(guò)敏藥,可同時(shí)配合加服鈣劑,維生素C,皮質(zhì)激素等?! ÷允n麻疹有時(shí)治療比較困難,需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手,如堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間(3-6個(gè)月)聯(lián)合服用二類抗組胺藥,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間,為了防止晚間發(fā)作,可在下午服藥。另外,為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育,機(jī)體免疫功能會(huì)發(fā)生變化,慢性蕁麻疹也會(huì)自我緩解?! ∈n麻疹  俗稱風(fēng)疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴(kuò)張.血漿外滲而引起的一種暫時(shí)性紅斑和水腫反應(yīng),臨床上較為常見(jiàn)。  引起蕁麻疹的原因很多,常見(jiàn)的有以下幾種:  1.藥物2.感染3.食物4.環(huán)境因素5.全身性疾病的一種表現(xiàn)6.遺傳因素  起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,有的可達(dá)10CM直徑或更大,有時(shí)在風(fēng)團(tuán)表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時(shí)后即可消退,一般不超過(guò)24小時(shí),消退后不留痕跡。但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,有時(shí)一天反復(fù)發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過(guò)敏性休克癥狀。當(dāng)累及消化道時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫,出現(xiàn)咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細(xì)胞增高等全身癥狀時(shí),要考慮由急性感染因素引起?! ?jù)病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(nèi)(數(shù)天至1~2周)痊愈者稱為急性蕁麻疹;若反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月(1~2月)以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,有的有時(shí)間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無(wú)一定規(guī)律?! 〈送猓R床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如:  1.蛋白胨性蕁麻疹:(急性蛋白胨過(guò)敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過(guò)多(過(guò)食豬肉和海鮮),同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí),蛋白胨可以通過(guò)腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán),伴頭痛、乏力。病程很短,只持續(xù)1~2日,且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng),其致病介質(zhì)為組胺?! ?.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)(風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性?! 。?)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見(jiàn),可見(jiàn)于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。貼水試驗(yàn)陽(yáng)性。 ?。?)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見(jiàn)。嬰兒期發(fā)病,持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),有燒灼感,不癢,可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性?! ?.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。  4.日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。  5.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)?! ?.血清病性蕁麻疹:是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見(jiàn),還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。患者還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。  7.皮膚劃痕癥:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。常無(wú)明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)?!   ≌页霾∫?,去除發(fā)病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn),故大多數(shù)情況下常是對(duì)癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素,尤其是在物理性蕁麻疹時(shí)。應(yīng)同時(shí)注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素。可給予  1.抗組胺藥物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂(lè)療效顯著,頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效。  2.腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)于急性嚴(yán)重或頑固的病例,如過(guò)敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強(qiáng)的松30~40MG口服,此療法一般不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。  3.抗生素:由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股?,尤其?duì)胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。  4.降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用?! ?.擬交感神經(jīng)藥:主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹,尤其是有過(guò)敏性休克或喉頭水腫時(shí)。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。  6.組胺球蛋白:是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物,對(duì)慢性蕁麻疹尤其對(duì)機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程?! ?.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點(diǎn),心及組織療法、自血療法等?! ?.局部治療:可外用安撫止癢藥。

    2016-01-12 11:15
就醫(yī)問(wèn)藥

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