55 歲男性患類風(fēng)濕，現(xiàn)心肺異常如何治療？
專家好請教我父親現(xiàn)年55歲兒時患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常年停藥無明顯癥狀及不適～最近感覺夜間胸專家好請教我父親現(xiàn)年55歲兒時患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常年停藥無明顯癥狀及不適～最近感覺夜間胸悶異常無法正常休息雙腿也有輕微浮腫的現(xiàn)象經(jīng)醫(yī)院CT檢查:雙肺多發(fā)感染性病變雙側(cè)胸腔少量積液部分包裹雙側(cè)胸膜增厚粘連左側(cè)胸膜鈣化心臟超聲檢查結(jié)論:左心擴(kuò)大左室壁運(yùn)動普遍減弱二尖瓣重度三尖瓣中度反流輕度肺動脈高壓左室收縮功能指標(biāo):差這種情況只能通過藥物治療維持還是可以手術(shù)治愈？應(yīng)該如何治療下藥？平時飲食護(hù)理方面應(yīng)該注意些什么？這是不是“左心衰”？可不可以治愈？有沒有生命危險？如果不可治愈病人通常余下的時間會有多久？謝謝
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回答1
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盛小剛 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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55 歲男性兒時患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，近期出現(xiàn)心肺相關(guān)癥狀。這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括疾病本身的進(jìn)展、感染的控制、心臟功能的評估等。治療方法也需根據(jù)具體情況而定，可能包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，長期可累及多個系統(tǒng)。此次心肺異?？赡芘c之相關(guān)。 2. 感染處理：雙肺多發(fā)感染性病變需明確致病菌，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 心臟治療：針對心臟問題，可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率、減輕心臟負(fù)荷。 4. 積液處理：少量胸腔積液部分包裹，若影響呼吸，可能需穿刺抽液。 5. 生活護(hù)理：低鹽飲食，避免勞累和情緒激動，適量運(yùn)動。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測心肺功能、炎癥指標(biāo)等，評估治療效果。 總之，患者的情況需要綜合治療和長期管理。通過積極治療和良好的護(hù)理，癥狀有望改善，但完全治愈有一定難度。具體預(yù)后取決于治療效果和患者個體情況。
2025-03-14 05:18
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