39 歲女患者頭暈反復(fù)未愈,如何應(yīng)對?
患者女,39歲,最初感冒,后來感覺頸椎有問題,頭暈,不能低頭,要扶者走,到廈門174醫(yī)院檢查頸椎小問題治療后頭部運動正常,但有時突然會頭暈,不敢邁步,要扶者走,醫(yī)生診斷為神經(jīng)官能癥。出院后時好時壞,有時感覺會暈倒,再住院檢查CT、核磁共振、小腦血管CT都沒有發(fā)現(xiàn)問題,治療一段時間還是不見好轉(zhuǎn),這次醫(yī)生最后只診斷為腦供血不足(本人對此結(jié)懷疑),患者還是有時突然頭暈,要扶者走,情緒很壞,整天一直叫怎么還不會好?,F(xiàn)在在家里調(diào)養(yǎng),情緒時好時壞,走路基本正常,但要人跟著,因為患者有時會突然頭暈,甚至要暈倒(是不是真的頭暈也不清楚),能自己走,但不自信。情緒時好時壞,整天就是說怎么還不會好,是不是不會好,害怕別人背后指指點點,做了好多思想工作還是反反復(fù)復(fù)。在我們看來關(guān)鍵問題是患者本人不自信,醫(yī)院檢查沒什么大問題,應(yīng)該沒有嚴重的器官病變
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回答5
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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39 歲女性患者頭暈癥狀反復(fù),經(jīng)多項檢查未明確嚴重器質(zhì)性病變,可能與心理因素、頸椎問題、腦供血不足、血壓異常、耳源性疾病等有關(guān)。 1. 心理因素:患者情緒不穩(wěn)定,不自信,對疾病過度擔憂,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起頭暈。應(yīng)加強心理疏導(dǎo),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 2. 頸椎問題:雖經(jīng)治療頭部運動正常,但仍可能存在頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉緊張,影響椎動脈供血,導(dǎo)致頭暈。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療緩解。 3. 腦供血不足:盡管患者對診斷存疑,但仍不能完全排除。需注意改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等。 4. 血壓異常:血壓過高或過低都可能引起頭暈。應(yīng)定期監(jiān)測血壓,若有異常,遵醫(yī)囑使用降壓藥(如硝苯地平、厄貝沙坦)或升壓藥(如鹽酸米多君)。 5. 耳源性疾?。喝缑滥釥柺暇C合征、耳石癥等,也會導(dǎo)致頭暈。需進一步??茩z查明確,必要時進行手法復(fù)位或藥物治療(如倍他司汀、地芬尼多)。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多方面因素,進行全面的評估和治療。同時,患者自身要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-14 00:05
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:根據(jù)你所說的情況來看,你現(xiàn)在的情況和你前年服用藥物是沒有什么直接的關(guān)系的,所以說你的情況還是屬于神經(jīng)官能癥的可能。
2016-01-13 03:43
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況應(yīng)該是糖尿病引起的,與神經(jīng)官能癥關(guān)系不大,是可以服用六味地黃丸,降糖藥治療的,平時飲食清淡,多吃蔬果,低脂低糖飲食,適當運動鍛煉,控制好血糖,確診糖尿病后,是需要終身服用降糖藥的,
2016-01-12 19:14
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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啥喲,這了初就是亂診斷.其修正后是對的.頸椎基底動助動脈供血不足性頸椎病.這是診斷的全稱,,.當然情緒心理也要作適當調(diào)整治,..心身健康,才算是健康.中醫(yī)理療推拿,對這個病有個專門的手法.,還有配合中草藥局部背胸椎牽連部都要顧及.再結(jié)合中醫(yī)內(nèi)調(diào)舒肝舒肝健脾治療.一定會好的.我前次治療一個月暈倒三次,現(xiàn)在狀況非常好.68歲男..供參考.
2016-01-12 11:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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沒有查到器質(zhì)性病變,結(jié)合患者情緒不好,可以初步判斷屬于神經(jīng)官能癥,還有要注意有的女性患者提前到來的更年期綜合征。建議可以使用神調(diào)合劑和安慰劑治療,兩者沒有明顯區(qū)別,就可以判斷。對于這種患者,要思想開導(dǎo),安慰為主。醫(yī)生詢問:換個環(huán)境試一試,比如出去旅游一下,看看如何。
2016-01-12 11:26
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