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39 歲女患者頭暈反復(fù)未愈,如何應(yīng)對(duì)?

患者女,39歲,最初感冒,后來感覺頸椎有問題,頭暈,不能低頭,要扶者走,到廈門174醫(yī)院檢查頸椎小問題治療后頭部運(yùn)動(dòng)正常,但有時(shí)突然會(huì)頭暈,不敢邁步,要扶者走,醫(yī)生診斷為神經(jīng)官能癥。出院后時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)感覺會(huì)暈倒,再住院檢查CT、核磁共振、小腦血管CT都沒有發(fā)現(xiàn)問題,治療一段時(shí)間還是不見好轉(zhuǎn),這次醫(yī)生最后只診斷為腦供血不足(本人對(duì)此結(jié)懷疑),患者還是有時(shí)突然頭暈,要扶者走,情緒很壞,整天一直叫怎么還不會(huì)好?,F(xiàn)在在家里調(diào)養(yǎng),情緒時(shí)好時(shí)壞,走路基本正常,但要人跟著,因?yàn)榛颊哂袝r(shí)會(huì)突然頭暈,甚至要暈倒(是不是真的頭暈也不清楚),能自己走,但不自信。情緒時(shí)好時(shí)壞,整天就是說怎么還不會(huì)好,是不是不會(huì)好,害怕別人背后指指點(diǎn)點(diǎn),做了好多思想工作還是反反復(fù)復(fù)。在我們看來關(guān)鍵問題是患者本人不自信,醫(yī)院檢查沒什么大問題,應(yīng)該沒有嚴(yán)重的器官病變

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    江巍 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    39 歲女性患者頭暈癥狀反復(fù),經(jīng)多項(xiàng)檢查未明確嚴(yán)重器質(zhì)性病變,可能與心理因素、頸椎問題、腦供血不足、血壓異常、耳源性疾病等有關(guān)。 1. 心理因素:患者情緒不穩(wěn)定,不自信,對(duì)疾病過度擔(dān)憂,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起頭暈。應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 2. 頸椎問題:雖經(jīng)治療頭部運(yùn)動(dòng)正常,但仍可能存在頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉緊張,影響椎動(dòng)脈供血,導(dǎo)致頭暈??赏ㄟ^頸椎牽引、按摩等物理治療緩解。 3. 腦供血不足:盡管患者對(duì)診斷存疑,但仍不能完全排除。需注意改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等。 4. 血壓異常:血壓過高或過低都可能引起頭暈。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,若有異常,遵醫(yī)囑使用降壓藥(如硝苯地平、厄貝沙坦)或升壓藥(如鹽酸米多君)。 5. 耳源性疾?。喝缑滥釥柺暇C合征、耳石癥等,也會(huì)導(dǎo)致頭暈。需進(jìn)一步??茩z查明確,必要時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位或藥物治療(如倍他司汀、地芬尼多)。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多方面因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。同時(shí),患者自身要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-14 00:05
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:根據(jù)你所說的情況來看,你現(xiàn)在的情況和你前年服用藥物是沒有什么直接的關(guān)系的,所以說你的情況還是屬于神經(jīng)官能癥的可能。

    2016-01-13 03:43
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況應(yīng)該是糖尿病引起的,與神經(jīng)官能癥關(guān)系不大,是可以服用六味地黃丸,降糖藥治療的,平時(shí)飲食清淡,多吃蔬果,低脂低糖飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制好血糖,確診糖尿病后,是需要終身服用降糖藥的,

    2016-01-12 19:14
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    啥喲,這了初就是亂診斷.其修正后是對(duì)的.頸椎基底動(dòng)助動(dòng)脈供血不足性頸椎病.這是診斷的全稱,,.當(dāng)然情緒心理也要作適當(dāng)調(diào)整治,..心身健康,才算是健康.中醫(yī)理療推拿,對(duì)這個(gè)病有個(gè)專門的手法.,還有配合中草藥局部背胸椎牽連部都要顧及.再結(jié)合中醫(yī)內(nèi)調(diào)舒肝舒肝健脾治療.一定會(huì)好的.我前次治療一個(gè)月暈倒三次,現(xiàn)在狀況非常好.68歲男..供參考.

    2016-01-12 11:56
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    沒有查到器質(zhì)性病變,結(jié)合患者情緒不好,可以初步判斷屬于神經(jīng)官能癥,還有要注意有的女性患者提前到來的更年期綜合征。建議可以使用神調(diào)合劑和安慰劑治療,兩者沒有明顯區(qū)別,就可以判斷。對(duì)于這種患者,要思想開導(dǎo),安慰為主。醫(yī)生詢問:換個(gè)環(huán)境試一試,比如出去旅游一下,看看如何。

    2016-01-12 11:26
就醫(yī)問藥

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