35 歲女性長期便秘伴便中異常如何處理
女,35周歲,未婚未育。自幼排便不暢,每周一到三次。貧血體質(zhì)(因單純性功血血色素常年在10左右),除夏季外常年手腳冰涼,腰部脂肪較多,無他病。98年一次反復(fù)腹瀉治愈后便秘加重,以藥物(如蘆薈膠囊)、膳食(如蜂蜜)調(diào)理,每種約兩周后即失效。2000年始常用開塞露通便,每2天一次,期間偶有自然排便,基本依賴開塞露。2008年起發(fā)現(xiàn)便中有粘液,先是白色,后發(fā)濁發(fā)黃,這兩周便中帶細(xì)小血絲。擠入藥劑后,先排出硬硬的便便伴以粘液,粘液排盡后的便便軟且扁。午餐后經(jīng)常腹脹如充氣,伴噯氣,有腸鳴。
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回答2
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葉剛 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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35 歲未婚未育女性,自幼排便不暢,后便秘加重,且便中出現(xiàn)粘液、血絲等異常,還伴有腹脹、噯氣、腸鳴等癥狀??赡艿脑蛴心c道功能紊亂、腸道炎癥、腸道腫物、腸道菌群失調(diào)、不良生活習(xí)慣等。 1.腸道功能紊亂:腸道蠕動緩慢,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,引起便秘。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果、全谷物等,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣來改善。 2.腸道炎癥:如結(jié)腸炎,炎癥刺激腸道黏膜,影響腸道正常功能。需進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)炎癥類型使用抗炎藥物,如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3.腸道腫物:如腸道息肉、腫瘤等,可能阻塞腸道或影響腸道蠕動。可通過腸鏡、病理活檢等明確,必要時手術(shù)治療。 4.腸道菌群失調(diào):有害菌增多,有益菌減少,影響腸道消化和蠕動功能。補充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等可能有幫助。 5.不良生活習(xí)慣:長期久坐、缺乏運動、精神壓力大等也會影響腸道功能。應(yīng)增加運動量,保持心情舒暢。 總之,出現(xiàn)長期便秘及便中異常,應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,采取針對性治療措施。
2025-03-13 06:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這個情況,考慮是肝失疏泄,腑氣不通,腸道津液匱乏所致的問題。肝藏血,貧血肯定會影響到肝的疏泄功能,也會加重腹脹的程度和便秘的問題。針對你的情況,可以用一下小承氣湯配合四物湯來治療。你最好去找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)再詳細(xì)看一下,當(dāng)面辯證是最準(zhǔn)確的。
2016-01-12 15:32
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