肺部 X 光顯示增殖病灶，CT 為慢性炎癥，是結(jié)核還是炎癥
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：X光片顯示肺部有增殖病灶，但CT又顯示是肺部有慢性炎癥，到底該相信誰今年三月感覺胸骨壓痛去醫(yī)院做檢查才發(fā)現(xiàn)的，以前都沒感覺，這兩天又患上了揣息型急性支氣管炎，正在治療中，就診于當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏史，遺傳病，曾經(jīng)酗酒幾年查血常規(guī)單核細胞比率偏高為10.3%想得到怎樣的幫助：請問我到底是結(jié)核還是慢性炎癥
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回答2
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)不同檢查結(jié)果的差異，判斷是結(jié)核還是慢性炎癥，需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)以及病原學(xué)檢測等。 1. 癥狀表現(xiàn)：結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽咯血等；慢性炎癥多為反復(fù)咳嗽、咳痰，有時伴發(fā)熱。 2. 既往病史：酗酒可能影響身體抵抗力，增加患病風(fēng)險。 3. 檢查結(jié)果：X 光顯示增殖病灶，可能提示陳舊性病變；CT 顯示慢性炎癥，要對比病變范圍、密度等特征。 4. 治療反應(yīng)：若抗炎治療有效，傾向于炎癥；若無效，需考慮結(jié)核等可能。 5. 病原學(xué)檢測：如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng)，痰細菌培養(yǎng)等，有助于明確病原體。 綜合上述因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是結(jié)核還是慢性炎癥。建議進一步完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-03-14 05:18
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，從描述看您的這兩個診斷應(yīng)該是以CT為準(zhǔn)。可能只是氣管炎引起的肺炎。從臨床表現(xiàn)上看不像是肺結(jié)核，如果是肺結(jié)核CT的顯示中應(yīng)該是肺部的高密度影。另外，肺結(jié)核有午后盜熱，低燒，咳嗽，痰中帶血等癥狀。
2016-01-12 11:44
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