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咳嗽長時間不好，使用阿奇霉素治療效果不佳，改用羅紅霉素是否可行，取決于多種因素，如感染類型、個體差異、藥物敏感性、是否存在并發(fā)癥以及治療依從性等。 1.感染類型：咳嗽可能由細菌、病毒、支原體等感染引起。如果是支原體感染，阿奇霉素和羅紅霉素可能有效；若是病毒感染，抗生素往往無效。 2.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對阿奇霉素不敏感，但對羅紅霉素敏感。 3.藥物敏感性：通過藥敏試驗可以確定病原體對哪種藥物更敏感，從而選擇更有效的藥物。 4.并發(fā)癥：若咳嗽伴有肺炎、氣管炎等并發(fā)癥，可能需要綜合治療。 5.治療依從性：按時按量用藥，注意休息和飲食，有助于提高治療效果。 總之，咳嗽治療效果不佳時更換藥物需要綜合考慮多種因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，不要自行用藥。

對于支原體感染主要是用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。常用的就是阿奇霉素及紅霉素類，支氣管炎或支氣管炎在嬰幼兒時期發(fā)病較多、較重，常并發(fā)或繼發(fā)于上下呼吸道感染，并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)，對支原體最有抑制活性及常用于支原體感染的抗菌素。