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兩次心臟彩超結(jié)果不同，不知是否心衰，如何判斷？

2025-03-13 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生你好；分別在兩家大醫(yī)院，做了心臟彩超，第一個(gè)醫(yī)生說(shuō)有心衰，開(kāi)了芪藶強(qiáng)心膠囊福辛普利鈉，第二個(gè)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有心衷不用吃，不知道那家醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)對(duì)的，第1家醫(yī)院，超聲彩色多普勒血流顯像EF38/，第二家，三維超聲影像EF率55mm/s左室射血分?jǐn)?shù)65/，請(qǐng)你詳細(xì)解答補(bǔ)充提問(wèn)：做完支架第2個(gè)月復(fù)查EF38醫(yī)生說(shuō)有心衰，自己沒(méi)有感覺(jué)什么，就是上樓到3到4樓有點(diǎn)喘，沒(méi)有呼吸困難，沒(méi)有水腫，一星期后到另外一家醫(yī)院又做了三維彩超EF65/說(shuō)不用吃藥，我很矛盾

回答5
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洪長(zhǎng)江主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

判斷是否心衰需要綜合多方面因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史、身體基礎(chǔ)狀況以及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：心衰患者常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、乏力、水腫等。如果僅有上樓氣喘，可能是輕度心衰或其他原因。 2. 檢查結(jié)果：心臟彩超的射血分?jǐn)?shù)（EF 值）是重要指標(biāo)，但不同醫(yī)院的檢測(cè)可能存在差異。EF 值低于 50% 常提示心衰，但單次結(jié)果不一定完全準(zhǔn)確。 3. 病史：如是否有冠心病、高血壓、心肌病等基礎(chǔ)心臟病史，以及近期是否有心肌梗死等情況。 4. 身體基礎(chǔ)狀況：年齡、體重、是否有其他慢性疾病等也會(huì)影響心臟功能的判斷。 5. 治療反應(yīng)：服用芪藶強(qiáng)心膠囊、福辛普利鈉等藥物后癥狀是否改善，有助于判斷是否存在心衰。綜合考慮以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否有心衰。建議到權(quán)威醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查評(píng)估，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-13 18:58

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回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

確診心衰要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行確診，注意是否有水腫、呼吸困難等癥狀，單從彩超不能確診是心衰，可以把癥狀說(shuō)一下，另外心衰是嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，根據(jù)病情采取強(qiáng)心藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥等藥物進(jìn)行治療。
2016-01-13 01:05

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好我認(rèn)為你的情況需要內(nèi)服湯藥補(bǔ)中益氣湯配合西藥強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療較好。
2016-01-12 21:32

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

因?yàn)閮蓚€(gè)醫(yī)院的EF值相差比較大，是否一個(gè)是做心臟支架手術(shù)之前一個(gè)只是在之后呢？如果啊，都是在手術(shù)之后的話建議再去復(fù)查一個(gè)看一下EF值，齊力強(qiáng)心膠囊，還是一個(gè)比較好的藥可以繼續(xù)吃。求采納。
2016-01-12 19:11

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劉杰主治醫(yī)師

閬中市精神衛(wèi)生中心

二級(jí)乙等

全科

您好這種情況心功能測(cè)量有一定誤差，但是相差太遠(yuǎn)了，有條件醫(yī)院復(fù)查確診。不建議盲目治療延誤病情。
2016-01-12 07:25

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