75 歲食道癌術(shù)后出現(xiàn)癥狀及檢查異常怎么回事及如何治療
母親75歲中期中段食道癌手術(shù)后吻合口曾瘺手術(shù)后住院70多天出院后時有“突然感覺胸部不適然后出一身大汗伴有眼睛發(fā)黑、看不見東西過會兒就好”的癥狀最近（手術(shù)后三個半月）復查CT表現(xiàn):原為食管癌術(shù)后改變、雙側(cè)肺炎可能性大縱隔淋巴結(jié)腫大可能系性大穿刺CT復查與前片（相差40天）比較顯示:雙側(cè)肺野內(nèi)斑片狀高密度影較前范圍縮小密度減低部分病灶已消失右肺上葉仍可見索條狀及結(jié)節(jié)狀高密度影主動脈窗內(nèi)淋巴結(jié)較前增大直徑2厘米多氣管隆突下淋巴結(jié)無明顯變化中期中段食道癌手術(shù)后吻合口曾瘺共住院80多天出院后時有“突然感覺胸部不適然后出一身大汗伴有眼睛發(fā)黑、看不見東西過會兒就好”的癥狀是怎么回事兒？現(xiàn)怎么治療？需要化療或放療嗎？敬請大夫給于幫助
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭志 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院
三級甲等
介入治療腫瘤科
-
75 歲老人食道癌手術(shù)后出現(xiàn)胸部不適、大汗、眼黑等癥狀，復查 CT 有雙側(cè)肺炎、縱隔淋巴結(jié)腫大等情況。可能是術(shù)后身體虛弱、心肺功能異常、感染、吻合口問題或腫瘤轉(zhuǎn)移等原因所致。 1. 術(shù)后身體虛弱：手術(shù)對身體造成較大創(chuàng)傷，恢復期長，老人身體機能下降，易出現(xiàn)上述癥狀。需加強營養(yǎng)支持，保證充足休息。 2. 心肺功能異常：手術(shù)可能影響心肺功能，導致供血供氧不足?？蛇M行心肺功能檢查，如心電圖、心臟超聲等，必要時使用改善心功能藥物，如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 感染：雙側(cè)肺炎可能引起發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等，導致上述不適。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4. 吻合口問題：吻合口瘺雖已愈合，但可能存在局部炎癥或狹窄，影響血液循環(huán)。必要時進行內(nèi)鏡檢查。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移：縱隔淋巴結(jié)腫大可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移，影響神經(jīng)和血管功能。可進一步檢查腫瘤標志物，考慮放化療，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 老人出現(xiàn)這些癥狀和檢查異常較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或胸外科就診，明確原因，制定個體化治療方案。
2025-03-14 04:52
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
食管癌術(shù)后局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，最好是放療，因為化療在食道癌的療效較差，如果身體條件允許，也可以放療化療同時進行。為減少放療化療的毒副反應(yīng)，可以配合口服細胞因子，既可以增加療效又可以減少WBC下降。
2016-01-13 00:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
