月經(jīng)異常是肌壁間肌瘤導(dǎo)致的嗎？手術(shù)前要做宮腔鏡嗎？
是子宮肌瘤的癥狀么？病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：4年前查出有子宮肌瘤，但最近一年來月經(jīng)增多，4月份的時(shí)候月經(jīng)大出血，血象只有8.3，之后來月經(jīng)不規(guī)律，有時(shí)候兩個(gè)月來一次，有時(shí)候一個(gè)月一次，但都是推遲。之前月經(jīng)量正常時(shí)基本是推遲10-15天，現(xiàn)在基本都是推遲1天-1周。并且每次月經(jīng)都是血塊，每次上衛(wèi)生間或大或小的都會(huì)掉血塊，以前沒有這種情況。以前月經(jīng)5天左右結(jié)束，現(xiàn)在要7-8天，但7-8天并不是一直出血很多，3天過后基本血很少，感覺要沒了一樣，忽然間出很多血及血塊，這樣反復(fù)到7-8天才能徹底干凈。另外我還有輕度的宮頸糜爛。非月經(jīng)期間沒有任何出血的跡象。出血時(shí)內(nèi)膜顯示6mm，月經(jīng)干凈三天內(nèi)膜是7mm，月經(jīng)前10天內(nèi)膜是9.5mm.較之前月經(jīng)對(duì)比1.近三個(gè)月的月經(jīng)周期縮短，之前推遲10-15天，目前每個(gè)月推遲1天或6天。2月經(jīng)期較之前長(zhǎng)，之前是5天，現(xiàn)在要7-8天。3.月經(jīng)血塊較之前多。4.月經(jīng)不像以前先多后少，逐漸沒有?，F(xiàn)在是多多少少來回反復(fù)，直至沒有。曾經(jīng)治療情況和效果：只有4月份大出血的時(shí)候打了兩天止血針后止血，之后月經(jīng)都可自己正常結(jié)束.想得到怎樣的幫助：肌瘤是肌壁間的，B超顯示內(nèi)膜及卵巢正常。請(qǐng)問我要是想手術(shù)的話是否有必要做宮腔鏡檢查？目前的癥狀是否是肌瘤引起的？
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回答2
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李予 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科生殖內(nèi)分泌?？疲ㄉ持行模?/p>
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月經(jīng)異常可能由多種原因引起，肌壁間肌瘤是常見因素之一。是否需要在手術(shù)前做宮腔鏡檢查，需綜合多方面考慮，包括肌瘤大小、位置、癥狀等。 1.肌瘤影響：肌壁間肌瘤如果體積較大或數(shù)量較多，可能會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)出血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、有血塊等。 2.激素變化：體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，如雌激素、孕激素失衡，也可能影響月經(jīng)規(guī)律和出血量。 3.宮頸糜爛：輕度宮頸糜爛一般不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)明顯改變，但嚴(yán)重時(shí)可能有少量出血。 4.子宮內(nèi)膜問題：盡管B超顯示內(nèi)膜正常，但一些細(xì)微的內(nèi)膜病變，如內(nèi)膜息肉，也可能影響月經(jīng)。 5.生活因素：長(zhǎng)期的精神壓力、過度勞累、飲食不規(guī)律、環(huán)境變化等，都可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 綜上所述，月經(jīng)異常不一定完全由肌壁間肌瘤引起。是否進(jìn)行宮腔鏡檢查，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。建議前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-03-13 02:35
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，子宮肌瘤是沒有特效藥的,藥物可能暫時(shí)可以控制肌瘤生長(zhǎng),但停藥后肌瘤會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),產(chǎn)生癥狀,增加手術(shù)難度,對(duì)將來生育也是有影響的,最好是及早手術(shù)治療,采用腹腔鏡或?qū)m腹聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)。
2016-01-12 22:57
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