胃竇癌伴胃底大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大是淋巴轉(zhuǎn)移嗎？如何治療？
病理是胃竇癌(腺癌)，并胃底大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大；是否意味著已經(jīng)轉(zhuǎn)移至淋巴？是保守治療還是手術(shù)好？病理是胃竇癌(腺癌)，并胃底大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大；是否意味著已經(jīng)轉(zhuǎn)移至淋巴？是保守治療還是手術(shù)好？
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黃子林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
影像與微創(chuàng)介入中心
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胃竇癌伴胃底大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大不一定意味著已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。治療方法的選擇需綜合多方面因素，包括腫瘤分期、患者身體狀況、淋巴結(jié)性質(zhì)等。一般來說，手術(shù)和保守治療（如化療、放療、靶向治療等）都是可選方案。 1. 腫瘤分期：早期胃竇癌，若淋巴結(jié)腫大可能是炎癥反應(yīng)，此時手術(shù)切除效果較好。若處于中晚期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性增大，可能需綜合多種治療手段。 2. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)常為優(yōu)先選擇。若身體虛弱，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷，保守治療更合適。 3. 淋巴結(jié)性質(zhì)：通過病理檢查確定淋巴結(jié)是否為癌轉(zhuǎn)移。若為轉(zhuǎn)移，手術(shù)清掃結(jié)合術(shù)后輔助治療可能有效；若為炎性腫大，手術(shù)風(fēng)險相對較低。 4. 治療效果預(yù)期：手術(shù)有望根治早期腫瘤，但存在一定風(fēng)險。保守治療對晚期腫瘤能控制病情，但難以根治。 5. 患者意愿：患者對治療方式的接受程度和個人偏好也會影響治療決策。 總之，對于胃竇癌伴胃底大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估下，綜合各種因素，制定個體化的治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-03-13 11:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這個分期具體要看術(shù)后的病理了。你的情況，如果能根治的話，應(yīng)盡早進行根治手術(shù)治療，根據(jù)分期決定下一步化療方案。
2016-01-13 00:23
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
