服藥時抗結(jié)核抗體陰性,需做 PPD 確認結(jié)核嗎?
那請問一下,在服藥情況下測得抗結(jié)核抗體(tb-?想得到怎樣的幫助:那請問一下,在服藥情況下測得抗結(jié)核抗體(tb-ab)陰性,是否需要再做ppd才能確認是否患有結(jié)核?謝謝!。
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回答1
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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在服藥情況下測得抗結(jié)核抗體(tb-ab)陰性,是否需要再做 PPD 來確認是否患有結(jié)核,不能簡單地一概而論,要綜合多種因素判斷,如患者癥狀、接觸史、影像學(xué)檢查、其他實驗室指標(biāo)及治療反應(yīng)等。 1. 患者癥狀:如果存在持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等典型結(jié)核癥狀,即使抗結(jié)核抗體陰性,也需進一步排查,PPD 可能有輔助診斷價值。 2. 接觸史:有與結(jié)核病患者密切接觸史,增加患病風(fēng)險,此時 PPD 可作為補充檢查。 3. 影像學(xué)檢查:胸部 X 光或 CT 顯示肺部有可疑結(jié)核病灶,結(jié)合抗體陰性結(jié)果,做 PPD 有助于明確診斷。 4. 其他實驗室指標(biāo):如血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高,也提示可能存在炎癥,需綜合判斷是否做 PPD。 5. 治療反應(yīng):若前期治療效果不佳,癥狀未改善,也應(yīng)考慮進一步檢查,包括 PPD。 總之,對于在服藥情況下抗結(jié)核抗體陰性的患者,是否需要做 PPD 確認結(jié)核,要綜合多方面因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況來決定,以確保準(zhǔn)確診斷和有效治療。
2025-03-12 19:24
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