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兩次懷孕均無(wú)胚芽及心管搏動(dòng)是何因及后續(xù)備孕注意事項(xiàng)

2025-03-12 11:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生您好,我的兩次流產(chǎn)是這樣的:第一次懷孕在57天左右，出現(xiàn)陰道流血，我去醫(yī)院檢查，做彩超提示宮腔內(nèi)見(jiàn)1.7*1.0cm妊娠囊,無(wú)胚芽及心管搏動(dòng)。雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常聲像。醫(yī)生診斷先兆流產(chǎn)，保胎。開(kāi)藥:孕康口服液，黃體硐（針劑）*3支，注射用促絨性素*3支交替注射。一周后復(fù)查，彩超提示宮腔下方可見(jiàn)大約2.2*1.1CM的妊娠囊，囊內(nèi)未探及胚芽及心管搏動(dòng)，超聲提示難免流產(chǎn)，之后做無(wú)痛流產(chǎn)（懷孕時(shí)間共兩個(gè)月）。半年后第二次懷孕在47天左右，出現(xiàn)陰道流血，我去醫(yī)院檢查，做彩超提示宮腔內(nèi)見(jiàn)1.1*0.7cm妊娠囊,無(wú)胚芽及心管搏動(dòng)。右側(cè)附件處可見(jiàn)一個(gè)大小約4.2*3.8CM的無(wú)回聲暗區(qū)，形狀呈圓形，壁薄光滑，內(nèi)部透聲好，后方回聲增強(qiáng)，左側(cè)附件未見(jiàn)異常。醫(yī)生診斷早孕，右側(cè)卵巢囊腫，保胎。開(kāi)藥:孕康口服液，維生素E膠丸，黃體硐（針劑）*3支，注射用促絨性素*3支交替注射。一周后復(fù)查，彩超提示宮腔內(nèi)可見(jiàn)大約1.9*1.0CM的妊娠囊，囊內(nèi)未探及胚芽及心管搏動(dòng)，超聲提示先兆流產(chǎn)，繼續(xù)保胎，三天后復(fù)查，彩超提示宮腔內(nèi)可見(jiàn)大約2.5*1.7CM的妊娠囊，囊內(nèi)未探及胚芽及心管搏動(dòng)，超聲提示難免流產(chǎn)，之后做無(wú)痛流產(chǎn)。（懷孕時(shí)間共2個(gè)月）我想問(wèn)以下問(wèn)題:1、第一次懷孕前做了優(yōu)生四項(xiàng)檢查，第二次懷孕也非常小心，為什么兩次都沒(méi)有胚芽及心管搏動(dòng)呢？2、如果下次想懷孕需要做什么檢查，多長(zhǎng)時(shí)間后再懷孕最好？3、現(xiàn)在的卵巢囊腫、兩次流產(chǎn)對(duì)下次懷孕有沒(méi)有影響？4、下次懷孕應(yīng)注意些什么？最后謝謝您，在百忙之中幫我們解決問(wèn)題。我們將非常感激！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李曉明主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

男性助孕專(zhuān)科

兩次懷孕均無(wú)胚芽及心管搏動(dòng)，可能與胚胎自身質(zhì)量、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮環(huán)境異常、感染因素等有關(guān)。 1.胚胎自身質(zhì)量：胚胎染色體異常是常見(jiàn)原因，可能源于配子形成或受精過(guò)程中的問(wèn)題。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：如黃體功能不全、甲狀腺功能異常等，影響胚胎發(fā)育。 3.免疫因素：自身免疫性疾病或同種免疫異常，可能導(dǎo)致母體對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥。 4.子宮環(huán)境異常：子宮畸形、宮腔粘連等，不利于胚胎著床和發(fā)育。 5.感染因素：如支原體、衣原體、風(fēng)疹病毒等感染，影響胚胎生長(zhǎng)。總之，出現(xiàn)兩次不良妊娠結(jié)局需要引起重視。建議在兩次流產(chǎn)后至少間隔半年再備孕。備孕前完善相關(guān)檢查，如染色體檢查、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、免疫相關(guān)指標(biāo)、TORCH 檢查、宮腔鏡檢查等，明確原因，對(duì)癥治療，以提高下次妊娠的成功率。
2025-03-12 20:04

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

您好，這個(gè)要考慮幾個(gè)因素，一個(gè)是女性孕酮太低黃體功能不足導(dǎo)致的。其他的如男性精子質(zhì)量差，女性精子抗體封閉抗體異常，男女雙方染色體異常等都會(huì)引起胎停的，你這個(gè)要再次懷孕之前檢查一下這幾個(gè)方面的
2016-01-12 18:46

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