外婆淋巴瘤化療后血小板和白血球難回升且有肝硬化,咋回事?
醫(yī)生你好.我外婆在今年七月份被診斷為惡性淋巴瘤.到現(xiàn)在已經(jīng)做了3次化療.現(xiàn)在檢查的結(jié)果是惡性淋巴瘤已基本了,但現(xiàn)在的問(wèn)題是.她每次做完化療以后,血小板和白血球總是難以回升,一定要靠外界藥物幫助.我想問(wèn)下,是每個(gè)化療病人都這樣的,還是有其他原因.還有她還有肝硬化的癥狀?請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)解答下,這樣的癥狀應(yīng)該怎么解決.謝謝!!
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回答5
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王彩蓮 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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惡性淋巴瘤患者化療后血小板和白血球難以回升,可能與化療副作用、肝硬化影響、營(yíng)養(yǎng)狀況、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 化療副作用:化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)損傷正常細(xì)胞,包括造血干細(xì)胞,從而影響血小板和白血球的生成。常見(jiàn)的化療藥物如環(huán)磷酰胺、阿霉素等都可能導(dǎo)致這種情況。 2. 肝硬化影響:肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟合成功能下降,包括凝血因子和蛋白質(zhì)的合成減少,進(jìn)而影響血小板和白血球的恢復(fù)。 3. 營(yíng)養(yǎng)狀況:患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不利于血細(xì)胞的生成和恢復(fù)。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)化療的耐受和反應(yīng)不同,有些患者的骨髓造血功能相對(duì)較弱,恢復(fù)較慢。 5. 基礎(chǔ)疾病:如果患者本身存在其他慢性疾病,如免疫系統(tǒng)疾病,也可能影響造血功能的恢復(fù)。 對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施,如使用升血小板和升白血球的藥物、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-13 01:16
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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惡性淋巴瘤是淋巴腺體惡性變。惡性淋巴瘤是惡性腫瘤其中的一種類(lèi)型腫瘤。惡性淋巴瘤和惡性腫瘤都是一樣的嚴(yán)重,致死亡率比較高。一般手術(shù)根除術(shù)治療及化療。一部份的患者可以痊愈。晚期大部份都擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。治療時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),配合治療。
2016-01-13 06:11
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,該病多呈系統(tǒng)性侵犯,除淋巴結(jié)外,血液、內(nèi)臟也都受到累及,臨床分為何杰金氏病和非何杰金氏病,以無(wú)疼性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為常見(jiàn),伴有發(fā)燒和脾腫大等,屬中醫(yī)"瘰勞"、"痰核"、"積聚"等范疇。該病經(jīng)臨床觀察,發(fā)病男性多于女性,青年多于少年,老年任何年齡都可發(fā)病,該病變化復(fù)雜,早期70%以上為淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部為多見(jiàn),一側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,也蔓延到枕后、腋下、頜下等。也有多處淋巴結(jié)腫大,無(wú)疼、堅(jiān)韌,皮膚不粘連,可活動(dòng),亦有原發(fā)于鼻咽,扁桃體、皮膚、骨骼、脾、胃腸道及其它淋巴管。我們認(rèn)為該病是病毒和免疫因素。在本病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中占有重要地位,中醫(yī)認(rèn)為主要是氣郁、氣滯血瘀、雍結(jié)成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),久聚成塊,阻滯血液循行,根據(jù)我們多年的臨床觀察認(rèn)為是痰氣中阻、氣滯血瘀、淋巴瘤的治療以扶正袪邪、標(biāo)本兼顧為原則,理氣化痰、袪瘀散結(jié)為大法,根據(jù)不同的癥狀而施治,分別以溫化寒痰、疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥、疏肝理氣、滋補(bǔ)肝腎、軟堅(jiān)散結(jié)等治法,療效甚佳。如《外證醫(yī)案匯編所說(shuō):"其起之始,不在臟腑,不變形軀,正氣尚旺、氣郁則理之,血郁則行之,腫則散之,堅(jiān)者消之。久則身體日減,氣虛無(wú)精,顧退消堅(jiān)散結(jié),其病日深,外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于營(yíng),滋水淋漓,堅(jiān)硬不化,溫通氣血,補(bǔ)托軟堅(jiān),此三者皆郁則達(dá)之義也,不但失榮一證凡郁證治法具化其中矣。若治不顧本,犯禁病,氣血愈損,必為敗證。"提出說(shuō)明治療此病扶正培本的主要性,尤其在老年人更應(yīng)注意固體,由于淋巴瘤頑固,難以速愈,治療中注意保護(hù)胃氣。
2016-01-13 00:51
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您想要咨詢?cè)\斷還是治療?惡性淋巴瘤分多種類(lèi)型,其中一部分預(yù)后是十分不錯(cuò)的
2016-01-12 16:21
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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(一)惡性淋巴瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.完全緩解(CR):腫瘤完全消失達(dá)一個(gè)月以上。2.部分緩解(PR):腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小50%以上,其他病灶無(wú)增大,并且維持一個(gè)月以上。3.無(wú)變化(NC):腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小不足50%,或大小無(wú)明顯變化。4.惡化(PD):腫瘤增大超過(guò)25%以上或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。(二)惡性淋巴瘤的近期療效絕大部分惡性淋巴瘤的病人經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻伎色@得近期緩解。HD的近期緩解率高于NHL。Ⅰ~Ⅱ期的HD近期緩解率高達(dá)95%以上;NHL經(jīng)詳細(xì)檢查分型,認(rèn)真分期和選擇適宜的治療方案也可獲得80%左右的近期緩解。(三)惡性淋巴瘤的遠(yuǎn)期療效HD的Ⅰ~Ⅱ期病人的5年生存率已達(dá)95%以上,Ⅲ~Ⅳ期病人5年生存率也可達(dá)90%左右;NHI較晚期病例的治療雖然比較困難,其5年生存率也達(dá)到了80%。因此對(duì)早期的淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型的HD,低惡度的NHL要力爭(zhēng)治愈這些病例。對(duì)較晚期的惡性程度較高的惡性淋巴瘤要爭(zhēng)取提高5年生存率。(四)影響預(yù)后的因素1.年齡:何杰金氏病患者小于50歲比大于50歲生存率高,非何杰金淋巴瘤兒童和老年患者預(yù)后一般比年齡在20~50歲者差。2.性別:在何杰金氏病患者中,女性治療后生存率較高,而在非何杰金淋巴瘤中,男女預(yù)后無(wú)多大差別。3.病理:何杰金氏病患者中,以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好,5年生存率為94.3%,結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型次之,而以淋巴細(xì)胞削減型預(yù)后最差,5年生存率僅27.4%。非何杰金淋巴瘤中,濾泡型淋巴細(xì)胞分化好,6年生存率為61%;彌漫型淋巴細(xì)胞分化差,6年生存率為42%;淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤,4年生存率為30%。4.分期:何杰金氏病患者,Ⅰ期5年生存率為92.5%,Ⅱ期為86.3%,Ⅲ期為69.5%,EF期為31.9%。5.全身癥狀:伴有全身癥狀的何杰金氏病患者預(yù)后比無(wú)全身癥狀者差,而對(duì)非何杰金淋巴瘤,全身癥狀對(duì)預(yù)后的影響較小。
2016-01-12 13:53
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什么是惡性淋巴瘤? 惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外部位淋巴組織的惡性腫瘤,來(lái)源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變,可發(fā)生于身體征何部位。臨床以無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴組織增生,尤以淺表淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn),常伴有肝脾腫大及相應(yīng)器官壓迫的癥狀,晚期有貧血、發(fā)熱和惡液質(zhì)等,按病理和臨床特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類(lèi)。本病任何年齡可發(fā)病,常見(jiàn)于青壯年,在我國(guó)發(fā)病年齡高峰在40歲左右,且男性發(fā)病率高于女性。 查看全文»
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