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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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出氣胸口疼可能由胸膜炎、肋軟骨炎、心肌缺血、氣胸、食管炎等引起。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
2019-01-04 14:19
1.胸膜炎:多因細(xì)菌或病毒感染,炎癥刺激胸膜導(dǎo)致疼痛。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.肋軟骨炎:多與勞損、外傷有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解,疼痛明顯時(shí)用布洛芬止痛。
3.心肌缺血:心臟供血不足所致。需改善心肌供血,常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。
4.氣胸:肺組織破裂,氣體進(jìn)入胸腔。嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流。
5.食管炎:胃酸反流刺激食管??墒褂脢W美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃排空。
出現(xiàn)出氣胸口疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑治療。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,正常的冠脈血管是走行在心外膜的,如果有血管進(jìn)入心肌,我們就稱為心肌橋,也就是說(shuō)血管的一部分被少量心肌包裹著。正常人大約有50%以上會(huì)有心肌橋的存在。單純心肌橋,一般不會(huì)引起臨床表現(xiàn)的,但少數(shù)可以引起心絞痛的癥狀,因?yàn)樾呐K收縮的時(shí)候容易導(dǎo)致被包裹的血管被心肌受壓,而影響遠(yuǎn)端的心肌的供血。
2016-01-13 06:05
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這是一個(gè)正常的冠狀動(dòng)脈檢查結(jié)果,意即普通CT掃描及CT增強(qiáng)掃描都未發(fā)現(xiàn)異常情況,重建”等等這些只是CT圖像后處理技術(shù)的一些名詞術(shù)語(yǔ)?!白笮е卸涡募蛐纬伞笔且环N解剖變異,沒(méi)有多大臨床意義,所以被檢查者不需要做什么特殊治療和處理。至于平時(shí)的注意事項(xiàng),具體情況還要根據(jù)被檢者的年齡和臨床癥狀而定,如果年齡偏大,血脂偏高,甚至有血壓偏高等癥狀,那么平時(shí)就要注意用藥控制血壓,降低血脂,低鹽飲食,多攝入一些能夠降低血液粘滯度的食物,注意適當(dāng)鍛煉,保證休息,等等。
2016-01-13 04:33
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你不必太擔(dān)心,左前降支中段心肌橋形成,只要對(duì)冠狀動(dòng)脈無(wú)壓迫,不引起冠狀動(dòng)脈狹窄,則是無(wú)害的。1、什么是心肌橋:冠狀動(dòng)脈及其分支一般都走行于心外膜下脂肪組織中,如果某一段冠狀動(dòng)脈走行于心肌纖維中,行走一段距離后,又淺出到心肌表面。那么這一束心肌纖維形似一坐橋而覆蓋著冠狀動(dòng)脈,所以稱為心肌橋,在心肌內(nèi)行走一段血管稱為壁冠狀動(dòng)脈。2、心肌橋經(jīng)常發(fā)生在冠狀動(dòng)脈的左前降支,心肌橋是先天發(fā)育形成的,不是后天所得的。3、心肌橋?qū)π呐K的影響:心肌橋通常為良性的,遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸良好,如果對(duì)冠狀動(dòng)脈無(wú)壓迫,不造成冠狀動(dòng)脈狹窄,則對(duì)心臟供血無(wú)影響。心肌橋的病理意義主要是由于心肌束覆蓋了部分冠脈血管,當(dāng)心臟收縮時(shí),會(huì)擠壓血管,導(dǎo)致冠脈管腔相對(duì)狹窄,影響局部心肌供血。另外,因?yàn)樵撎庨L(zhǎng)期的血流異常,易造成血管內(nèi)膜損傷,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等,引起冠狀動(dòng)脈狹窄。此時(shí)患者可有心悸、胸悶、胸痛等心肌缺血的癥狀,活動(dòng)后可明顯,罕見(jiàn)可引起心梗、傳導(dǎo)阻滯、心律失常等。但經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí),發(fā)生這種情況的比例不高,因此大部分心肌橋是沒(méi)有多大臨床意義的。4、防治方法:1)當(dāng)收縮期冠脈狹窄20%,屬心肌肌橋1級(jí),不需要治療。2)當(dāng)冠脈動(dòng)脈狹窄在30-50%之間可以用些藥物保守治療改善癥狀,一般使用鈣離子拮抗劑,如硫氮卓酮(恬爾心)或者β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克等;一般不宜使用硝酸酯制劑比如消心痛,硝酸甘油等。
2016-01-13 02:19
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一般心肌橋是不需要治療的,如果有心絞痛的癥狀,考慮是心肌橋引起的話,可以給予倍他樂(lè)克類等藥物治療。您的情況首先需明確有無(wú)其他疾病引起的心律失常如冠心病等,單純心肌橋一般不會(huì)引起心律失常的。建議完善血常規(guī),甲狀腺功能,心臟彩超等相關(guān)檢查。
2016-01-12 17:47
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