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母親胸痛胸悶伴血糖高,如何應(yīng)對?

我的母親于兩周前胸痛,胸悶,心悸、出汗。每次都持續(xù)半個小時左右。做冠脈造影顯示,前降支遠端和回旋支遠端有各有一處輕微斑塊。6年以前查血時檢查出血糖高。我母親自查出血糖高一直飲食控制,沒服用過降糖藥物。今年年初至7月13日餐前血糖一直是7.1多,餐后8.7多。她近些年一直口渴,尿頻,幾乎沒半個小時都要去一次廁所。但一直也沒用過藥物。直到半月前發(fā)現(xiàn)心臟難受,才做的冠脈造影。她的心臟彩超和心電圖都做過,都沒事。血壓血脂也都也不高。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馮穎青 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    母親出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、出汗等癥狀,冠脈造影顯示有輕微斑塊,且血糖高,有口渴、尿頻情況。需從疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意、藥物選擇等方面綜合考慮。 1.疾病原理:胸痛胸悶可能是心臟血管輕微狹窄影響心肌供血,血糖高可能導(dǎo)致血管損傷。 2.檢查意義:冠脈造影能明確血管狹窄程度,血糖監(jiān)測有助于評估糖尿病控制情況。 3.治療方法:輕微斑塊可先通過改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動。血糖控制可先飲食控制,效果不佳時考慮藥物,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。 4.日常注意:保持心情舒暢,避免勞累和情緒激動,定期復(fù)查。 5.藥物選擇:遵醫(yī)囑用藥,注意藥物可能的副作用。 綜合管理母親的健康狀況,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

    2025-03-12 21:38
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好根據(jù)患者的情況血糖是高出正常范圍的屬于糖尿病的高發(fā)人群,咱們建議患者檢查一下糖耐量試驗和胰島功能,如果是在糖尿病早期是可以逆轉(zhuǎn)的,避免患者耽誤最佳的治療時間,咱們不建議患者自己在家控制飲食不去檢查治療的z

    2016-01-13 06:33
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    口服藥物治療  常用的有:化學(xué)類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI等;  其中以下糖尿病患者不能服用化學(xué)類類藥:  (1)1型糖尿病人(胰島素依賴型)?! ?2)懷孕婦女。  (3)明顯肝、腎功能不良患者。  4)服用大量降血糖藥仍無法良好控制血糖?! ?5)嚴重之全身或局部感染癥?! ?6)重大壓力情況,如重大手術(shù)、嚴重外傷、長期禁食?! ?7)對口服藥過敏或不能忍受其副作用患者。

    2016-01-13 04:14
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于糖尿病患者來說糖化血紅蛋白在6%-7%表示血糖控制的還可以,但是對于正常人來說糖化血紅蛋白是<6%的。糖化血紅蛋白反應(yīng)的是患者近三個月的血糖情況,建議你父親查一下胰島功能,確診是否為糖尿病。

    2016-01-12 23:14
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    治療方法原則總則  長期堅持規(guī)范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅持適量運動鍛煉,合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果。一、營養(yǎng)治療  1、計算總熱量按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì),參照原來生活習(xí)慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據(jù)體力勞動程度做適當(dāng)調(diào)整,孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少,酌減恢復(fù)體重。日本進口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進胰島素的分泌,從而達到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能,即分泌消化液和胰島素,胰島素是一種激素,主要調(diào)節(jié)人體的糖代謝。甲殼質(zhì)通過協(xié)調(diào)臟器功能促進內(nèi)分泌,實現(xiàn)對胰腺功能的調(diào)節(jié)。首先是刺激迷走神經(jīng),興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞,然后使胰腺的血管擴張,增加血液循環(huán)量,胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰島細胞,促進Β細胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β細胞受體功能提高,有修復(fù)和恢復(fù)胰島細胞的功效。一方面促進修復(fù)胰島β細胞增殖活性,另一方面提高胰島受體敏感性,達到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用,同時通過參與代謝微循環(huán)提高全身多個器官的免疫功能,實現(xiàn)恢復(fù)病變胰島細胞的結(jié)構(gòu)和功能,避免糖尿病并發(fā)癥的作用。還可使血漿細胞上升,受體細胞上升,降低糖尿病人的血糖,并有降低膽固醇和甘油三脂的作用?! ?、營養(yǎng)物質(zhì)含量 糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量,不超過300mg/天?! ?、合理分配 每克糖、蛋白質(zhì)(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根據(jù)生活習(xí)慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配?! ?、隨訪 以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯?,體重不下降應(yīng)該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整,避免體重繼續(xù)增加。二、體育鍛煉  運動和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性(即單位量的胰島素可以降低更多的血糖)。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴重微血管病變者,根據(jù)情況安排運動。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。生命在于運動,這句話強調(diào)的是運動對于生命健康的重要意義。據(jù)可續(xù)研究最新發(fā)現(xiàn),運動對于危害生命的大敵——糖尿病,有明顯的預(yù)防效果。三、病情監(jiān)測  每位病人都應(yīng)有自己的血糖自我監(jiān)測日記,并養(yǎng)成每天記錄的良好習(xí)慣,血糖自我監(jiān)測的日記內(nèi)容包括:  1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間?! ?、與吃飯的關(guān)系,即飯前還是飯后。  3、血糖或尿糖的結(jié)果?! ?、注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量?! ?、任何影響血糖的因素,如進食的食物種類及數(shù)量、運動量、生病情況等?! ?、低血糖癥狀出現(xiàn)的時間、與藥物、進食或運動的關(guān)系、癥狀的體驗等?! ∶看稳メt(yī)院看病時應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記,與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療。四、口服藥物治療  常用的有:化學(xué)類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI等;  其中以下糖尿病患者不能服用化學(xué)類類藥:  (1)1型糖尿病人(胰島素依賴型)?! ?2)懷孕婦女?! ?3)明顯肝、腎功能不良患者。  4)服用大量降血糖藥仍無法良好控制血糖?! ?5)嚴重之全身或局部感染癥?! ?6)重大壓力情況,如重大手術(shù)、嚴重外傷、長期禁食?! ?7)對口服藥過敏或不能忍受其副作用患者。  請在專業(yè)指導(dǎo)下使用!避免副作用,禁忌癥等。五、胰島素治療  適應(yīng)癥: ?、?型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,在發(fā)病時就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。糖尿病治療②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7.0%時,就可以考慮啟動胰島素治療。

    2016-01-12 16:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心悸?   心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺。患者可主訴心臟快速有力的跳動、心臟停搏感、心臟顫動感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因為心律失常。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»

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