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94 歲老人青光眼伴糖尿病高血壓能保守治療嗎

5天前在在擦一種驅(qū)蚊蟲(chóng)的藥水,具體不知道什么,在下半夜感眼睛脹痛,流眼淚,頭痛,乏力,第二天去醫(yī)院看測(cè)血糖偏高,血壓190/90mmhg,血鉀偏低,給予降壓、補(bǔ)鉀等治療,入院第二天還是感眼睛脹痛,測(cè)血壓170/80mmhg,請(qǐng)眼科會(huì)診,診斷急性青光眼。,有高血壓病史5年,間斷服用北京降壓靈1號(hào),血壓未監(jiān)測(cè),血糖稍高,未服用降糖藥。,你好,我爺爺94歲,患了青光眼,有糖尿病,和高血壓,現(xiàn)在主要是眼睛脹痛,眼壓高,血壓160/80mmhg,血糖7.2mmol/L,醫(yī)生建議手術(shù)治療,我想咨詢一下,這種情況還能保守治療嗎?

  • 回答5

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    鄭其岳 主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    94 歲老人患有青光眼,同時(shí)有糖尿病和高血壓,眼睛脹痛眼壓高。對(duì)于能否保守治療,需要綜合考慮多種因素,如青光眼類型和嚴(yán)重程度、全身健康狀況、治療效果預(yù)期等。 1. 青光眼類型:不同類型青光眼治療方法不同。急性閉角型青光眼,藥物控制不佳時(shí)手術(shù)更有效;開(kāi)角型青光眼,早期可先嘗試藥物保守治療。 2. 病情嚴(yán)重程度:眼壓過(guò)高、視神經(jīng)損傷嚴(yán)重,保守治療可能效果不佳,手術(shù)更利于控制病情。 3. 全身健康狀況:老人有糖尿病和高血壓,若身體狀況較差,難以耐受手術(shù),可先保守治療觀察。 4. 治療效果預(yù)期:保守治療能降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng),但效果可能不如手術(shù)穩(wěn)定。 5. 患者意愿:患者及家屬的治療意愿也很重要,應(yīng)充分溝通后決定治療方案。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,給出最適合患者的治療建議?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分交流,共同做出決策。

    2025-03-12 21:54
  • 回答4

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    李巧玲 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

    二級(jí)

    心血管內(nèi)科

    藥物,激光或手術(shù)治療的目的是要穩(wěn)定眼壓以防止青光眼的視神經(jīng)和視野損害.青光眼造成的視力喪失是不能恢復(fù)的.治療試圖降低眼壓至計(jì)劃的眼壓數(shù)值,此眼壓應(yīng)低于可損害視神經(jīng)的眼壓的30%~40%.基本測(cè)試包括視野檢查,視乳頭攝像和詳細(xì)的視乳頭制圖,此有助于將來(lái)作比較之用.  青光眼往往首先用藥物治療,或試用激光治療,如果這些治療失敗或被認(rèn)為可能失敗,則施行濾過(guò)性手術(shù).然而在某些情況下(特別是當(dāng)藥物治療不能耐受時(shí))就可開(kāi)始施行濾過(guò)性手術(shù).  至于新的青光眼藥物,諸如局部應(yīng)用的α2受體腎上腺素能促效劑,局部應(yīng)用的碳酸酐酶抑制劑和局部應(yīng)用的前列腺素類似物,藥物治療正在逐漸變化中.

    2016-01-13 06:48
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    藥物治療:1,擬副交感神經(jīng)藥;2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;3,腎上腺受體激動(dòng)藥;4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術(shù)治療1,接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3,建立房水外引流通道的手術(shù)4,減少防水生成的手術(shù)

    2016-01-13 00:58
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    閉角型青光眼是一種常見(jiàn)的青光眼類型,是由于患者的前房角關(guān)閉,眼內(nèi)的房水派出受阻所致。對(duì)于還沒(méi)有發(fā)作或僅有小發(fā)作的早期閉角型青光眼病例,簡(jiǎn)單的激光手術(shù)或外科性手術(shù)可以控制疾病,避免其再發(fā)病。

    2016-01-12 23:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢青光眼是一種病理性高眼壓所引起的可治愈性的眼科常見(jiàn)病。發(fā)病機(jī)理主要是房水循環(huán)障礙,導(dǎo)致眼壓急劇上升而引起頭痛。目前常用于治療青光眼的藥物,有毛果蕓香堿(匹羅卡品),青光胺、噻嗎心胺(噻嗎洛爾)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

    2016-01-12 22:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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