肝臟出現(xiàn) 20×21mm 血管瘤的病因及注意事項
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:發(fā)病時間:昨天單位體檢化驗檢查結(jié)果:B超肝臟有20×21mm血管瘤想得到怎樣的幫助:病因是什么?以后應(yīng)注意什么?謝謝!
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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肝臟血管瘤的形成可能與先天因素、激素影響、毛細(xì)血管感染、肝組織局部壞死以及不良生活習(xí)慣等有關(guān)。在日常生活中,需要注意定期復(fù)查、調(diào)整飲食、避免劇烈運動、保持良好心態(tài)、預(yù)防外力撞擊。 1.先天因素:部分人可能因先天發(fā)育異常導(dǎo)致肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生,形成血管瘤。 2.激素影響:體內(nèi)雌激素水平變化可能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,如女性在青春期、妊娠期等激素波動較大的時期,易出現(xiàn)血管瘤。 3.毛細(xì)血管感染:毛細(xì)血管發(fā)生感染,可導(dǎo)致血管變形、擴張,進而形成血管瘤。 4.肝組織局部壞死:肝臟局部組織壞死,周圍血管充血、擴張,可能逐漸形成血管瘤。 5.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、飲酒、熬夜、精神壓力大等,可能影響肝臟正常代謝和血液循環(huán),增加血管瘤的發(fā)生風(fēng)險。 總之,肝臟血管瘤大多為良性病變,不必過于緊張。但要重視定期復(fù)查,以便及時了解其變化。一旦出現(xiàn)癥狀或瘤體增大,應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-03-12 13:03
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤.以海綿狀血管瘤最多見.我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤.它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲,女性多于男性.以前認(rèn)為單個居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個.肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見.肝血管瘤易合并哪些疾病?本病可同時合并肝硬化,肝癌,肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝,胰囊性變.肝血管瘤的病因及發(fā)病機理如何?本病的發(fā)病原因至今還不十分清楚,經(jīng)我院長期臨床研究發(fā)現(xiàn)大致有以下幾種:(1)毛細(xì)血管組織感染后變形,引起毛細(xì)血管擴張.(2)肝組織局部壞死后,周圍血管充血,擴張,最后形成空泡.(3)肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴張.(4)肝內(nèi)出血,血腫機化,血管再通后形成血管擴張.(5)先天性血管瘤發(fā)育異常,多數(shù)有家庭遺傳傾向.肝海綿狀血管瘤發(fā)病學(xué)怎樣?肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤.可以說發(fā)生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤.1863年Virchow首次報告.該病遍及全世界,尸檢中發(fā)現(xiàn)率為0.4%~7.4%,可發(fā)生于任何年齡,尤以30~45歲居多,男女發(fā)病率比例為1:0.6~10.其發(fā)病部位:據(jù)151例資料統(tǒng)計,右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾,方,副葉11.2%,兩肝葉同時受累5.2%.單發(fā)性66.4%~90%,多發(fā)性10%~33.6%.肝海綿狀血管瘤的發(fā)病原因是什么?有關(guān)肝血管瘤的形成發(fā)生,一般多認(rèn)為糸胚芽的錯構(gòu)所致,即中胚層的血管糸組織在胚胎發(fā)育時發(fā)生障礙和異常.從瘤周肝組織中可見到血管腔擴大,管壁內(nèi)無平滑肌,結(jié)構(gòu)亦與正常血管不同,類似錯構(gòu)的血管.此外,毛細(xì)血管組織感染后變形,肝細(xì)胞局灶性壞死后血管發(fā)生囊狀擴張,肝臟區(qū)域血流郁積,也可能使血管形成海綿樣擴張.另外,臨床資料證實,肝血管瘤與女性激素關(guān)系密切.如女性發(fā)病年齡較早,牙齦,皮膚的血管瘤在妊娠期生長快.肝血管瘤是怎樣生長的?會發(fā)生癌變嗎?肝血管瘤的生長方式,多數(shù)是通過瘤體本身的不斷擴張的血管腔而增大.瘤周組織肝竇被動擴張,淤血,肝細(xì)胞索受壓,萎縮,纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤性生去,一般瘤體本身不發(fā)生惡變.肝血管內(nèi)皮瘤發(fā)病如何?有何癥狀?本病亦較少見.多發(fā)生于新生兒,女性多見.常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約占50%.臨床上主要表現(xiàn)是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血.肝臟大小與心衰不成比例,在心衰治愈后肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發(fā)破裂,也可合并血小板減少.肝血管內(nèi)皮瘤危及生命嗎?肝血管內(nèi)皮瘤雖然細(xì)胞學(xué)上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內(nèi)動靜脈分流出現(xiàn)的高排出量心衰常使70%的嬰兒在數(shù)月內(nèi)死亡.瘤體內(nèi)血管腔內(nèi)為一層或多層內(nèi)皮細(xì)胞襯里,腔內(nèi)充滿血液,易破裂導(dǎo)致死亡.因此,威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂.肝血管內(nèi)皮瘤的自然病程是早期生長迅速,隨后逐漸退化,如果兒童生存,腫瘤可完全消退.肝血管瘤臨床上有癥狀嗎?一般來說,早期小血管瘤患者多無癥狀,故早期不易發(fā)現(xiàn),常于正常體檢或檢查其他病變時偶然發(fā)現(xiàn),患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化,飲酒,勞累后感覺肝區(qū)輕微不適,并伴有上腹飽脹,曖氣等癥狀.肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何?肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長的部位,大小,生長速度和瘤體對肝臟的影響,發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān).其生長緩慢,病程較長.臨床分為隱匿型和癥狀型.隱匿型:絕大多數(shù)患者因瘤體小,無癥狀,多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn).尤其近年來,無損傷性檢查方法普及檢出率增多.癥狀型有各種癥狀:上腹隱痛不適,厭食,惡心,嘔吐,類似慢性肝,膽,胰,胃腸??;也可長期發(fā)熱,冷戰(zhàn),盜汗,類似肝膿瘍,結(jié)核,這些可能與瘤體內(nèi)出血,血栓形成或感染有關(guān).肝血管瘤壓迫鄰近臟器會出現(xiàn)什么癥狀?肝血管瘤瘤體較小時,一般不會壓迫鄰近臟器.當(dāng)腫瘤增大時可壓迫,推移鄰近臟器,出現(xiàn)各種癥狀.如壓迫食管下端,胃,十二指腸,會出現(xiàn)吞咽困難,腹脹,腹疼,噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液,梗阻性黃疸,壓迫門靜脈引起門脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩.肝血管瘤并發(fā)的合并癥有哪些?肝血管瘤一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥,只是當(dāng)瘤體破裂出血時才出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥.如膨脹的血管瘤瘤體破裂(外傷,粗暴體檢,分娩時急產(chǎn),人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內(nèi)出血,休克.尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,是膽質(zhì)血癥的原因之一.表現(xiàn)為右上腹絞痛,發(fā)熱,黃疸,消化道出血.帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致腫瘤壞死,疼痛,發(fā)燒,虛脫.嬰幼兒可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血,溶血.造成凝血因子缺乏的主要原因為巨大的瘤體內(nèi)血流緩慢,消耗,破壞血小板及凝血酶原,及某些因素影響下血小板減少所致.也可因血管瘤內(nèi)動靜脈分流,回心血量增多?/div>2014-12-0111:48:34向我提問
2016-01-13 05:47
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