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腦部撞擊后出現(xiàn)精神不定近十年，可能與腦損傷、神經(jīng)功能紊亂、心理因素、腦部結(jié)構(gòu)改變、生活方式等有關(guān)。 1.腦損傷：撞擊可能導(dǎo)致腦組織受損，影響神經(jīng)功能。如腦挫裂傷、腦血腫等，需要通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確。 2.神經(jīng)功能紊亂：腦部撞擊可引發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如多巴胺、5-羥色胺等，影響情緒和精神狀態(tài)。 3.心理因素：長(zhǎng)期的精神不定可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，加重癥狀。 4.腦部結(jié)構(gòu)改變：如腦萎縮、腦室擴(kuò)大等，影響大腦正常功能。 5.生活方式：不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、壓力過大等，也會(huì)使癥狀難以改善。 總之，腦部撞擊后長(zhǎng)期精神不定需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療。

你好,這位朋友,臨床上,根據(jù)你的描述不排除為精神分裂癥.　初發(fā)復(fù)發(fā)的急性期,可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般來說,服藥后4-6周內(nèi),精神癥狀可被控制.經(jīng)驗(yàn)表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會(huì)增加藥物的副作用.癥狀得到控制后仍要繼續(xù)進(jìn)行一個(gè)月左右的藥物治療,以鞏固療效.在上述基礎(chǔ)上,再以能保持最佳恢復(fù)狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持治療,希望我的回復(fù)能給你一些幫助,如果還有什么疑問歡迎下次再提出來,感謝你對(duì)我的信任,祝早日康復(fù)

精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.藥物的選擇,應(yīng)考慮到臨床癥狀特點(diǎn)以及病人的軀體狀況特點(diǎn).　　(1)急性期系統(tǒng)藥物治療：首次發(fā)病或緩解后復(fù)發(fā)的病人,抗精神病藥物治療力求系統(tǒng)和充分,以求得到較深的臨床緩解.一般療程為8～10周.常用抗精神病藥物的劑量如下：　?、俾缺海褐委焺┝恳话銥?00～400mg/d.60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3.　?、趭^乃靜：除鎮(zhèn)靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪.對(duì)心血管系統(tǒng),肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕.適用于老年,軀體情況較差的患者.成人治療量40～60mg/d.　?、廴海核幬锊粌H無鎮(zhèn)靜作用,相反有興奮,激活作用.有明顯抗幻覺妄想作用.對(duì)行為退縮,情感淡漠等癥狀有一定療效.適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥.成人劑量20～30mg/d.　?、芊哙ご迹菏嵌□１筋愃幬?本藥能較迅速地控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮,有抗幻覺妄想作用,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效.錐體外系副作用較明顯.成人治療劑量12～20mg/d.　　⑤氟哌噻噸(三氟噻噸,復(fù)康素)：該藥對(duì)陰性癥狀效果較好.劑量10～20mg/d.日量在20mg以上時(shí),易出現(xiàn)錐體外系副作用.對(duì)造血系統(tǒng),肝,腎無毒性作用.起效較快,2周內(nèi)見效.　?、拗槁揉鐕?氯噻噸,高抗素)：該藥對(duì)妄想,幻覺以及興奮,沖動(dòng)等行為障礙效果較好.每片10mg,治療劑量40～80mg/d.起效較快,1周可出現(xiàn)療效.　?、呗鹊剑阂蚱溆忻黠@抗精神病作用,而錐體外系副作用甚輕,而開始應(yīng)用于臨床.其主要缺點(diǎn)是可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少甚至缺乏的副作用,出現(xiàn)率約1%左右.需要定期檢測(cè),治療開始2個(gè)月需每周1次,3個(gè)月后需每2周1次.一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥.國(guó)內(nèi)外雙盲研究資料顯示,氯氮平對(duì)急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同,但對(duì)難治性精神分裂癥療效優(yōu)于氯丙嗪(MeltzerHY,1995).國(guó)外對(duì)難治性精神分裂癥6周雙盲,多中心協(xié)作資料(Kane,1988),發(fā)現(xiàn)氯氮平600mg/d的療效優(yōu)于氯丙嗪1200mg/d,前者20%有效,后者為4%.常用治療劑量300～400mg/d.　?、嗍姹乩?Sulpiride)：臨床總療效與氯丙嗪相接近,對(duì)控制幻覺,妄想,思維邏輯障礙有效外,對(duì)改善病人情緒,與周圍人接觸亦有治療作用.治療平均劑量600～800mg/d.20世紀(jì)90年代以來,出現(xiàn)了第二代新型抗精神病藥物.這類藥物的藥理作用不僅限于D2受體,同時(shí)作用于5-HT2受體及其他受體.其特點(diǎn)是錐體外系副作用等明顯低于第一代.　　⑨利培酮(維思通)：是5-HT2/D2受體平衡拮抗劑.其主要優(yōu)點(diǎn)是錐體外系副作用較輕,除對(duì)妄想等陽性癥狀有效外,亦能改善陰性癥狀.國(guó)內(nèi)多中心研究發(fā)現(xiàn),利培酮治療精神分裂癥對(duì)陽性癥狀及陰性癥狀均有效,患者對(duì)該藥的耐受性及依從性也較好(顧牛范,1998).成人治療劑量為3～4mg/d,個(gè)別可達(dá)6mg/d.　?、鈯W氮平(奧蘭扎平)：作用于D4,D3,D2受體及5-HT2,α2受體.較氯氮平的優(yōu)點(diǎn)是無粒細(xì)胞缺乏的嚴(yán)重副作用,無錐體外系副作用.國(guó)內(nèi)臨床研究發(fā)現(xiàn),奧氮平對(duì)陽性,陰性癥狀以及一般精神病態(tài)均有良好療效,錐體外系不良反應(yīng)少(舒良,1999).成人治療劑量為5～20mg/d.

想知道精神分裂癥如何治療?治療1,藥物,口服劑量從小到大,1周左右加至治療劑量維持至少2－4周,無好轉(zhuǎn)就考慮換藥,有好轉(zhuǎn)就繼續(xù),改善幅度小,可以增加不超過所推薦的日最大劑量.急性興奮躁動(dòng)需肌注,控制后改口服治療量,一般為8－10周.此后繼續(xù)治療1月,緩解后減量維持治療,癥狀緩解后至少兩年.是復(fù)發(fā)病人就要延長(zhǎng).一般3－6月逐漸至1/2,病情穩(wěn)定則繼續(xù)減至治療量的1/4或1/5.2,心理治療和家庭心理教育,日常生活能力,社交的培訓(xùn)與指導(dǎo).其它,中藥輔助.預(yù)后有間斷發(fā)作,少數(shù)可終身緩解,有持續(xù)慢性衰退.

到專業(yè)的精神病醫(yī)院第一次發(fā)病初期應(yīng)住院治療聽醫(yī)生的安排按時(shí)按量服藥待自知力恢復(fù)病情有所好轉(zhuǎn)家屬應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的溝通多關(guān)心病人多陪病人走走聊天此時(shí)可以考慮出院治療但切記不可停藥注意鍛煉身體病情基本穩(wěn)定后可參加一些簡(jiǎn)單的社會(huì)勞動(dòng)建議找個(gè)力所能及的工作工作的環(huán)境和氛圍很重要最好是兩個(gè)人以上集體協(xié)調(diào)性的工作適應(yīng)社會(huì)樹立信心