29 歲教師圍產(chǎn)期心肌病治療后現(xiàn)況咨詢
醫(yī)生，您好！我是一名29歲的中學(xué)教師。十個月前因患圍產(chǎn)期心肌病住院一個多月。其間，心臟偏大，主要是左心房和左心室增大一點，二、三尖瓣關(guān)閉不全（重度）。血壓最高達(dá)180mmHg，尿蛋白4+，經(jīng)治療蛋白已沒有了，血壓正常偏高一點，二、三尖瓣關(guān)閉不全（中度）。出院。出院到現(xiàn)在定期到醫(yī)院彩超心臟，總體呈現(xiàn)出:拋物線狀（心臟先增大后減小）。近來，血壓又突然增加到90--150mmHg，小便常規(guī)發(fā)現(xiàn)膽紅素+，現(xiàn)在我服用的藥有:螺內(nèi)酯片20mg/日，氫氯噻嗪片12.5mg/日、洛丁新10mg/日、倍他樂克25mg/日。請問醫(yī)生，我應(yīng)繼續(xù)用藥還是應(yīng)改藥？對于我這樣的情況，膽紅素+嚴(yán)重嗎？麻煩醫(yī)生給我一些建議。十分感謝！因為我真的煩死了，年紀(jì)輕輕老是像老人一樣一會出現(xiàn)這個問題，一會出現(xiàn)那個問題。不僅自己受罪，也給工作和生活帶來了諸多不便！麻煩您了?。?！
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回答5
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陳明龍 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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圍產(chǎn)期心肌病是一種發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)的心肌疾病?；颊叱鲈汉笮呐K狀況有變化，血壓波動，尿檢出現(xiàn)膽紅素+，且對用藥有疑問。下面將從疾病、用藥、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行分析。 1.疾病介紹：圍產(chǎn)期心肌病會導(dǎo)致心肌受損，心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。病因可能與自身免疫、遺傳、激素等有關(guān)。 2.治療方法：目前的治療主要是控制癥狀、改善心功能，所用藥物螺內(nèi)酯片可利尿、減輕心臟負(fù)荷；氫氯噻嗪片有利尿降壓作用；洛丁新能降血壓、改善心室重構(gòu)；倍他樂克可減慢心率、降低心肌耗氧量。 3.血壓波動：血壓升高可能與生活方式、情緒、病情變化等有關(guān)。建議低鹽飲食，避免勞累和情緒激動，監(jiān)測血壓。 4.膽紅素+：單純膽紅素+不一定嚴(yán)重，可能與肝臟代謝、藥物影響等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查肝功能。 5.用藥調(diào)整：是否調(diào)整用藥需綜合評估，包括癥狀、血壓、心功能等。建議先復(fù)查心臟彩超、肝腎功能等，再決定是否換藥。 總之，圍產(chǎn)期心肌病需要長期管理和隨訪?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，按時復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2025-03-13 01:43
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這個一般有高血壓就需要進(jìn)行降壓治療,吃一些降壓藥這些就可以達(dá)到治療的效果的一般吃一些像杞菊地黃丸,丹參片這些,就可以達(dá)到治療的效果服用一段時間就會好的.
2016-01-13 07:31
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先不能亂吃藥。目前在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)等五大類。1.長效CCB有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。2.
2016-01-13 06:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，這種情況的話，我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾進(jìn)行治療，一定要堅持服用要結(jié)合自身特點以清補(bǔ)為主，選擇一些既有豐富營養(yǎng)，又有降壓作用的食物，如山藥、芹菜等，少吃豬牛羊肉等等，
2016-01-12 21:57
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，明確診斷的高血壓患者，建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝塊的風(fēng)險，而且，抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內(nèi)壁的損傷，很容易引起血栓，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風(fēng)等危險。高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩(wěn)降壓，定期的復(fù)測血壓，指導(dǎo)治療。
2016-01-12 14:27
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