肥厚性心肌病伴多瓣膜問題如何改善睡眠和乏力
晚上，睡不好，走路沒有力氣，喘氣很困難。我是一個肥厚性心肌病，超聲診斷。二尖瓣置換術(shù)后(人工瓣功能良好）三尖瓣關(guān)閉不全（中度）主動脈瓣關(guān)閉不全（輕度）肺動脈高壓（輕度）左室收縮功能正常
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回答2
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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肥厚性心肌病患者在二尖瓣置換術(shù)后，出現(xiàn)三尖瓣中度關(guān)閉不全、主動脈瓣輕度關(guān)閉不全、肺動脈高壓輕度，以及睡眠不佳、乏力、呼吸困難等癥狀，可能與心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、肺部淤血、心理因素、代謝紊亂等有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)和功能異常：病變的心臟瓣膜和心肌影響血液正常流動和心臟射血，導(dǎo)致身體各器官供血不足，引發(fā)乏力和呼吸困難，影響睡眠。治療上，可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：心臟疾病可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響睡眠質(zhì)量?？墒褂霉染S素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 3. 肺部淤血：心臟功能不佳造成肺部血液淤積，引起呼吸困難，進(jìn)而影響睡眠。治療時會考慮使用利尿劑如呋塞米，減輕肺部淤血。 4. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂和恐懼易產(chǎn)生焦慮，影響睡眠。必要時需心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮藥物如地西泮。 5. 代謝紊亂：心臟疾病可能影響機體代謝，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，出現(xiàn)乏力。要注意營養(yǎng)均衡，必要時補充維生素和礦物質(zhì)。 總之，肥厚性心肌病伴多瓣膜問題患者出現(xiàn)的這些癥狀需要綜合治療，包括藥物治療、心理調(diào)節(jié)和生活方式的改善。同時，要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-12 14:45
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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失眠考慮是神經(jīng)衰弱，與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系的，治療建議口服谷維素，維生素B1和安神補心丸。平時養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免勞累,緩解自己的壓力,保持愉快的心情.
2016-01-13 03:47
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