朋友患血吸蟲(chóng)病能治嗎會(huì)傳染嗎
我朋友得了吸血蟲(chóng)病,我想問(wèn)一下有得治嗎?這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染
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回答4
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蔡明鋼 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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血吸蟲(chóng)病是可治的,且具有傳染性。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的疾病,主要影響人體的肝臟、腸道等器官。治療方法包括藥物治療、對(duì)癥治療等。預(yù)防血吸蟲(chóng)病的傳播至關(guān)重要。 1. 疾病原理:血吸蟲(chóng)的尾蚴侵入人體皮膚后,在體內(nèi)發(fā)育繁殖,損害器官。 2. 癥狀表現(xiàn):常見(jiàn)有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等。 3. 診斷方法:通過(guò)糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。 4. 治療藥物:吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物,硝硫氰胺、呋喃丙胺等也有一定效果。 5. 預(yù)防措施:避免接觸疫水,加強(qiáng)糞便管理,消滅釘螺。 6. 傳染途徑:主要通過(guò)接觸含血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染。 總之,血吸蟲(chóng)病可治可防,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療,同時(shí)大眾要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),預(yù)防感染。
2025-03-13 17:53
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!治愈比較困難,需要到三甲傳染病醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心購(gòu)藥治療。注意檢查肝臟和血液及脾胰等方面
2016-01-13 03:42
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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血吸蟲(chóng)發(fā)育的不同階段,尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵均可對(duì)宿主引起不同的損害和復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)。由于各期致病因子的不同,宿主受累的組織、器官和機(jī)體反應(yīng)性也有所不同,引起的病變和臨床表現(xiàn)亦具有相應(yīng)的特點(diǎn)和階段性。根據(jù)病因的免疫病理學(xué)性質(zhì),有人主張將血吸蟲(chóng)病歸入免疫性疾病范疇內(nèi)。 日本血吸蟲(chóng)病流行于亞洲的中國(guó)、日本、菲律賓、印度尼西亞。不論何種性別、年齡和種族,人類(lèi)對(duì)日本血吸蟲(chóng)皆有易感性。在多數(shù)流行區(qū),年齡感染率通常在11~20歲升至高峰,以后下降。在傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié)中,含有血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水,是三個(gè)重要的環(huán)節(jié)?! ∥豺蚀┻^(guò)皮膚可引起皮炎,局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢,是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)?! ⊥x(chóng)在宿主體內(nèi)移行時(shí),所經(jīng)過(guò)的器官(特別是肺)出現(xiàn)血管炎,毛細(xì)血管栓塞、破裂,產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲(chóng)在人體移行時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多,這可能是局部炎癥及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)?! 〕上x(chóng)一般無(wú)明顯致病作用,少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害,如靜脈內(nèi)膜炎等。可是,它的代謝產(chǎn)物、蟲(chóng)體分泌物、排泄物、蟲(chóng)體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等,在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物,對(duì)宿主產(chǎn)生損害?! ⊙x(chóng)病的病變主要由蟲(chóng)卵引起。蟲(chóng)卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲(chóng)病的主要病變?! ∠x(chóng)卵肉芽腫的形成是宿主對(duì)致病因子的一種免疫應(yīng)答。一方面通過(guò)肉芽腫反應(yīng)將蟲(chóng)卵破壞清除,并能隔離和清除蟲(chóng)卵釋放的抗原,減少血液循環(huán)中抗原抗體復(fù)合物的形成和對(duì)機(jī)體的損害;另一方面,肉芽腫反應(yīng)破壞了宿主正常組織,不斷生成的蟲(chóng)卵肉芽腫形成相互連接的疤痕,導(dǎo)致干線(xiàn)型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變?! ⊙x(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫在組織血管內(nèi)形成,堵塞血管,破壞血管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致組織纖維化,這類(lèi)病變主要見(jiàn)于蟲(chóng)卵沉積較多的器官,如肝和結(jié)腸。在肝內(nèi),蟲(chóng)卵肉芽腫位于門(mén)脈分支終端,竇前靜脈,故肝的結(jié)構(gòu)和功能一般不受影響。在重度感染患者,門(mén)脈周?chē)霈F(xiàn)廣泛的纖維化,肝切面上,圍繞在門(mén)靜脈周?chē)L(zhǎng)而白色的纖維束從不同角度插入肝內(nèi),稱(chēng)干線(xiàn)型纖維化(pipestem fibrosis),是晚期血吸蟲(chóng)病特征性病變?! ?.尾蚴及童蟲(chóng)所致?lián)p害 尾蚴穿過(guò)皮膚可引起皮炎,局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢,是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,伴有出血、水腫,周?chē)兄行粤<?xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)證明,感染小鼠的血清和淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移到正常小鼠,再用尾蚴接種(初次接觸尾蚴),也可產(chǎn)生尾蚴性皮炎。說(shuō)明這種免疫應(yīng)答在早期是抗體介導(dǎo)的。 童蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行時(shí),所經(jīng)過(guò)的器官(特別是肺)出現(xiàn)血管炎,毛細(xì)血管栓塞、破裂,產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲(chóng)在人體移行時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多,這可能是局部炎癥及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)?! ?.成蟲(chóng)所致?lián)p害 成蟲(chóng)一般無(wú)明顯致病作用,少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害,如靜脈內(nèi)膜炎等??墒?,它的代謝產(chǎn)物、蟲(chóng)體分泌物、排泄物、蟲(chóng)體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等,在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物,對(duì)宿主產(chǎn)生損害?! ?.蟲(chóng)卵所致的損害 血吸蟲(chóng)病的病變主要由蟲(chóng)卵引起。蟲(chóng)卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲(chóng)病的主要病變?! ‰S著病程發(fā)展,卵內(nèi)毛蚴死亡,其毒素作用逐漸消失,壞死物質(zhì)被吸收,蟲(chóng)卵破裂或鈣化,其周?chē)@以類(lèi)上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、異物巨細(xì)胞,最后類(lèi)上皮細(xì)胞變?yōu)槌衫w維細(xì)胞,并產(chǎn)生膠原纖維,肉芽腫逐漸發(fā)生纖維化,形成疤痕組織。 根據(jù)患者的感染度、免疫狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、治療是否及時(shí)等因素不同而異。日本血吸蟲(chóng)病可分為急性、慢性和晚期三期。當(dāng)尾蚴侵入皮膚后,部分患者局部出現(xiàn)丘疹或蕁麻疹,稱(chēng)尾蚴性皮炎。當(dāng)雌蟲(chóng)開(kāi)始大量產(chǎn)卵時(shí),少數(shù)患者出現(xiàn)以發(fā)熱為主的急性變態(tài)反應(yīng)性癥狀,常在接觸疫水后1~2月出現(xiàn),除發(fā)熱外,伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增多,糞便檢查血吸蟲(chóng)卵或毛蚴孵化結(jié)果陽(yáng)性,稱(chēng)急性血吸蟲(chóng)病。然后病情逐步轉(zhuǎn)向慢性期,在流行區(qū),90%的血吸蟲(chóng)病人為慢性血吸蟲(chóng)病,此時(shí),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀和不適,也可能不定期處于亞臨床狀態(tài),表現(xiàn)腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。一般在感染后5年左右,部分重感染患者開(kāi)始發(fā)生晚期病變。根據(jù)主要臨床表現(xiàn),晚期血吸蟲(chóng)病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。一個(gè)病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。在臨床上常見(jiàn)是以肝脾腫大、腹水、門(mén)脈高壓,以及因側(cè)支循環(huán)形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可并發(fā)上消化道出血,肝性昏迷等嚴(yán)重癥狀而致死。兒童和青少年如感染嚴(yán)重,使垂體前葉功能減退,及其他因素可影響生長(zhǎng)發(fā)育和生殖而致侏儒癥。因肝纖維化病變?cè)谕砥诔J遣豢赡娴模⑶覍?duì)治療反應(yīng)甚差,從而導(dǎo)致臨床上難治的晚期血吸蟲(chóng)病。 1.病原診斷 從糞便內(nèi)檢查蟲(chóng)卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲(chóng)卵。有:⑴直接涂片法:重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲(chóng)病人的粘液血便中常可檢查到血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,方法簡(jiǎn)便,使蟲(chóng)卵檢出率低。⑵毛蚴孵化法:可以提高陽(yáng)性檢出率。⑶定量透明法:用作血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)。⑷直腸粘膜活體組織檢查:慢性及晚期血吸蟲(chóng)病人腸壁組織增厚,蟲(chóng)卵排出受阻,故糞便中不易查獲蟲(chóng)卵,可應(yīng)用直腸鏡檢查。 2.免疫診斷 ?、牌?nèi)試驗(yàn)(intradermaltest,IDT):一般皮內(nèi)試驗(yàn)與糞檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性的符合率為90%左右,但可出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng),與其他吸蟲(chóng)病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng);并且病人治愈后多年仍可為陽(yáng)性反應(yīng)。此法簡(jiǎn)便、快速、通常用于現(xiàn)場(chǎng)篩選可疑病例。 ?、茩z測(cè)抗體:血吸病人血清中存在特異性抗體,包括IgM、IgG、IgE等,如受檢者未經(jīng)病原治療,而特異性抗體呈陽(yáng)性反應(yīng),對(duì)于確定診斷意義較大;如已經(jīng)病原治療,特異性抗體陽(yáng)性,并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲(chóng)寄生,因治愈后,特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長(zhǎng)時(shí)間。目前檢測(cè)抗體的血吸蟲(chóng)病血清學(xué)診斷方法很多,常用的有以下幾種:1)環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(circunoval precipitintest,COPT):通常檢查100個(gè)蟲(chóng)卵,陽(yáng)性反應(yīng)蟲(chóng)卵數(shù)(環(huán)沉率)等于或 大于5%時(shí),即為陽(yáng)性。糞檢血吸蟲(chóng)卵陽(yáng)性者,COPT陽(yáng)性率平均為97.3%(94.1%~100%)。2)間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(indirect haemagglutinationtest,IHA):糞檢血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵陽(yáng)性者與IHA陽(yáng)性符合率為92.3%~100%,正常人假陽(yáng)性率在2%左右,與肺吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)感染者可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。IHA操作簡(jiǎn)便,用血量少,判讀結(jié)果快,目前國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用。3)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosbentassay,ELISA):此試驗(yàn)具有較高的敏感性和特異性,并且可反應(yīng)抗體水平,陽(yáng)性檢出率在95%~100%,假陽(yáng)性率為2.6%,病人在吡喹酮治療后半年至一年有50%至70%轉(zhuǎn)為陰性。4)免疫酶染色試驗(yàn)(immunoenzymic stainingtest,IEST)?! ≈档锰岢?,近年來(lái)隨著科技的發(fā)展,某些高科技和新方法被逐步引用到血吸蟲(chóng)病的診斷和研究領(lǐng)域。例如免疫印漬技術(shù)(immunoblotting)又稱(chēng)(western blot),是在蛋白質(zhì)凝膠電泳和固相免疫測(cè)定的基礎(chǔ)上建立的一種具有分子水平的免疫學(xué)新技術(shù),有力推動(dòng)了血吸蟲(chóng)病血清學(xué)診斷方法的進(jìn)展,它不但能對(duì)血吸蟲(chóng)抗原的限定組分蛋白進(jìn)行分析和鑒定,而且能用以診斷病人和區(qū)分血吸蟲(chóng)病不同病期的新型血清學(xué)診斷方法。又如雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體(McAb)的應(yīng)用。采用特異的McAb純化血吸蟲(chóng)抗原,用于血吸蟲(chóng)病血清學(xué)診斷;也可應(yīng)用McAb檢測(cè)循環(huán)抗原,為血吸蟲(chóng)病診斷提供新的途徑?! 、菣z測(cè)循環(huán)抗原:由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間,其陽(yáng)性結(jié)果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,也不易于評(píng)價(jià)療效。循環(huán)抗原是生活蟲(chóng)體排放至宿體內(nèi)的大分子微粒,主要是蟲(chóng)體排泄、分泌或表皮脫落物中具有抗原特性,又可為血清免疫學(xué)試驗(yàn)所檢出。從理論上講,CAg的檢測(cè)有其自身的優(yōu)越性,它不僅能反映活動(dòng)性感染,而且可以評(píng)價(jià)療效和估計(jì)蟲(chóng)種?! ⊙x(chóng)病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲(chóng)卵或孵化毛蚴,隨著血防工作深入開(kāi)展,糞檢蟲(chóng)卵的難度日增,因而不斷改進(jìn)檢查方法,同時(shí)提出一系列血清學(xué)診斷方法,這些方法日趨完善,簡(jiǎn)便有效?! 〔槌龅牟∪?、病畜要及時(shí)治療。70年代我國(guó)合成了吡喹酮,是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對(duì)晚期患者常在接受中藥調(diào)理后,再作殺蟲(chóng)治療或外科手術(shù)治療等?! ?.查治病人、病牛、消滅傳染源 2.控制和消滅釘螺 3.加強(qiáng)糞便管理,搞好個(gè)人防護(hù) 經(jīng)徹底治療后,2~3個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征,以及糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵即為治愈。
2016-01-12 23:31
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回答1
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蔡明瑞 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級(jí)
皮膚科
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此病人與人之間不傳染,傳染要通過(guò)含有釘螺的水.可治好.
2016-01-12 23:23
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