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外傷后出現(xiàn)呼吸困難，癥狀符合脂肪栓塞診斷但肺動(dòng)脈造影不支持，可能是多種原因?qū)е?。如栓塞部位特殊、檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)、其他疾病干擾、癥狀相似性誤導(dǎo)、個(gè)體差異影響等。 1.栓塞部位特殊：脂肪栓子可能栓塞在肺動(dòng)脈造影難以發(fā)現(xiàn)的小分支或其他血管。 2.檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)：栓塞發(fā)生時(shí)間較短，尚未形成明顯的影像學(xué)改變。 3.其他疾病干擾：可能存在其他導(dǎo)致呼吸困難的疾病，如氣胸、肺部感染等。 4.癥狀相似性誤導(dǎo)：某些疾病的癥狀與脂肪栓塞相似，造成誤判。 5.個(gè)體差異影響：患者自身的生理特點(diǎn)或基礎(chǔ)疾病影響了診斷結(jié)果。 對(duì)于這種情況，需要綜合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。必要時(shí)可重復(fù)肺動(dòng)脈造影或進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如胸部 CT、血?dú)夥治龅?，以明確診斷并制定合理的治療方案。