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結(jié)核性胸膜炎伴縱隔淋巴結(jié)腫大如何治療

本次發(fā)病及持續(xù)時間:2個月目前一般情況:良好病史:一年以往診斷治療經(jīng)過及效果:07年8月被診斷為左側(cè)結(jié)核性胸模炎,8月30日服用抗結(jié)核藥,9月10日持續(xù)發(fā)燒再次入院治療,診斷為左側(cè)結(jié)核性胸模炎,左上肺結(jié)核初治,藥物性肝炎,感染性腹瀉,9月24日被轉(zhuǎn)入結(jié)核病醫(yī)院治療,10月14日出院后回家休息,08年5月16日發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,目前無發(fā)燒,無咳,無痰,有時呼吸加重,食欲良好07年8月患有結(jié)核性胸模炎今年5月發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大有2.5*4.2個CM,現(xiàn)目前還在抗結(jié)核治療,只是呼吸加快,暫未確診,請問我該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李葉 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    結(jié)核性胸膜炎伴縱隔淋巴結(jié)腫大的治療,需要綜合考慮多種因素,包括疾病的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、治療方案的選擇、藥物的副作用以及后續(xù)的康復(fù)等。 1. 疾病介紹:結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥??v隔淋巴結(jié)腫大可能是結(jié)核感染擴散的表現(xiàn)。 2. 治療方案:主要依靠抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。同時,根據(jù)病情可能需要進行胸腔穿刺引流,以減輕胸腔積液對心肺的壓迫。 3. 藥物副作用:抗結(jié)核藥物可能引起肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。 4. 患者身體狀況:患者良好的營養(yǎng)狀態(tài)和充足的休息有助于提高免疫力,促進康復(fù)。 5. 后續(xù)康復(fù):適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?,如深呼吸、擴胸運動等,有助于恢復(fù)肺功能。 總之,對于結(jié)核性胸膜炎伴縱隔淋巴結(jié)腫大的治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的綜合治療,并密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案,以提高治療效果,促進患者康復(fù)。

    2025-03-12 23:43
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腫瘤或受累的淋巴結(jié)侵犯喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶啞,有的還會出現(xiàn)吞咽困難、喝水嗆咳等癥狀。痰中帶血因為腫瘤在支氣管內(nèi)壁浸潤損傷血管或腫瘤壞死所致,如果沒有接受相應(yīng)的抗腫瘤治療,可以出現(xiàn)大咯血情況?! 「鶕?jù)您提供的資料來看,化療可以殺死生長中的腫瘤細胞,大部分影響了腫瘤細胞的DNA復(fù)制的過程,但化療藥物是不能一次殺滅所有的腫瘤細胞的,并且化療藥物在治療的同時,也會給正常組織、及器官帶來很大是傷害。因此治療不得當(dāng)會促使病情進一步惡化。我院在化療的同時適當(dāng)?shù)夭捎弥嗅t(yī)中藥治療,對防治化療的副作用,提高療效和增強機體的抗病能力有一定幫助。

    2016-01-13 06:59
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,患者目前有3個問題,縱膈淋巴結(jié)腫大:引起淋巴結(jié)腫大的原因很多,比如感染性,腫瘤性等.而縱膈這個部位淋巴結(jié)腫大要特別注意,高度排除惡性的可能的,必要時做活檢病理檢查;PSA增高:引起PSA增高可能有炎癥或者腫瘤,如果是增高比較明顯的話,腫瘤可能性很大,而且就是前列腺患者手抖,氣喘這個有很多原因可以引起,要進一步排除

    2016-01-13 00:36
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    需要警惕惡性腫瘤,惡性淋巴瘤多以侵犯縱隔淋巴結(jié)為主,主要侵犯血管前間隙及氣管周圍淋巴結(jié).縱隔各組淋巴結(jié)也均可受累.肺門淋巴結(jié)腫大常在縱隔淋巴結(jié)病變的同時或以后出現(xiàn),單獨出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大者少見.受累的淋巴結(jié)可大可小,變異很大,可呈一個融合的巨大團塊,密度均勻或有中央低密度壞死區(qū),增強CT掃描時壞死區(qū)尤易顯示,也可以是多個孤立的淋巴結(jié).一般對融合的大腫塊診斷多無困難,但須與結(jié)核相鑒別,后者較少有血管前間隙淋巴結(jié)腫大.鑒別時應(yīng)注意結(jié)合臨床情況.肺癌并肺門,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肺門或支氣管可找到原發(fā)病灶.有的肺癌原發(fā)灶很小即已有轉(zhuǎn)移,特別小細胞癌惡性程度較高,病灶易向腔外生長,有時原發(fā)病灶可與轉(zhuǎn)移的肺門淋巴結(jié)融為一體.

    2016-01-12 22:31
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,PSA是診斷前列腺癌的一項特異性指標(biāo),不知道病人還做過什么檢查?單純的縱隔淋巴結(jié)腫大,還不能確診疾病.最好提供病人的詳細檢查資料,有助于分析病情,制定合理的治療方案.

    2016-01-12 18:03
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