直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移,用藥后癥狀加重怎么辦?
全部癥狀:01年直腸癌手術(shù)后,09年發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,經(jīng)愛(ài)必妥治療至今,現(xiàn)病情加重?,F(xiàn)前胸、后背疼痛嚴(yán)重,服用泰勒寧效果不佳后,服用奧施康定(12年4月1日起)至今,5月18日開(kāi)始由60毫克加量到每次80毫克,出現(xiàn)無(wú)法自主行走,胯骨以下麻木,小便困難,已5天沒(méi)有大便,另外當(dāng)頭向后仰時(shí),胸部以下麻木。我現(xiàn)在應(yīng)該再買(mǎi)本?急!謝!發(fā)病時(shí)間及原因:治療情況:
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回答3
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移患者在使用奧施康定治療后出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀,包括疼痛、麻木、大小便困難等。這些癥狀可能由多種原因引起,如腫瘤進(jìn)展、藥物副作用、神經(jīng)受壓等。 1. 腫瘤進(jìn)展:腫瘤可能進(jìn)一步侵犯周?chē)M織和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和麻木加重。需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,如 CT、MRI 等,評(píng)估腫瘤情況。 2. 藥物副作用:奧施康定等鎮(zhèn)痛藥可能引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),如麻木、無(wú)力等??煽紤]調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量。 3. 神經(jīng)受壓:腫瘤轉(zhuǎn)移灶或腫大的淋巴結(jié)可能壓迫神經(jīng),影響下肢功能和大小便。必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期患病和治療可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,影響神經(jīng)功能和身體恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期病痛可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,影響身體感受和功能。需要心理干預(yù)和疏導(dǎo)。 對(duì)于這種情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要保持積極的心態(tài),配合治療。
2025-03-13 20:56
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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適應(yīng)癥用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。4規(guī)格(1)5mg(2)10mg(3)20mg(4)40mg5用法用量必須整片吞服,不得掰開(kāi)、咀嚼或研磨。如果掰開(kāi)、嚼碎或研磨藥片,會(huì)導(dǎo)致羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。每12小時(shí)服用一次,用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史。疼痛程度增加,需要增大給藥劑量以達(dá)到疼痛的緩解。對(duì)所有患者而言,恰當(dāng)?shù)慕o藥劑量是能12小時(shí)控制疼痛,且患者能很好的耐受。除難以控制的不良反應(yīng)影響外,應(yīng)滴定給藥至患者疼痛緩解。當(dāng)脫離給藥方案的需求(當(dāng)需要用即釋鎮(zhèn)痛藥物處理突破性疼痛)超出每日2次,表明應(yīng)增加該藥的給藥劑量。每次劑量調(diào)整的幅度是在上一次用藥劑量的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)25-50%。首次服用阿片類(lèi)藥物或用弱阿片類(lèi)藥物不能控制其疼痛的中重度疼痛的患者,初始用藥劑量一般為5mg,每12小時(shí)服用一次。繼后,根據(jù)病情仔細(xì)滴定劑量,直至理想止痛。大多數(shù)患者的最高用藥劑量為200mg/12h,少數(shù)患者可能需要更高的劑量。迄今,臨床報(bào)道的個(gè)體用藥最高劑量為520mg/12h。已接受口服嗎啡治療的患者,改用本品的每日用藥劑量換算比由于存在個(gè)體差異,因此應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況滴定用藥劑量。
2016-01-12 21:38
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:鹽酸羥考酮控釋片是口服的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)羥考酮是純阿片類(lèi)激動(dòng)劑,其主要的治療作用是鎮(zhèn)痛。正如所有的純阿片類(lèi)激動(dòng)劑,本品無(wú)鎮(zhèn)痛作用的最大限度(封頂效應(yīng))。
2016-01-12 18:17
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見(jiàn),男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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