直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，用藥后癥狀加重怎么辦？
全部癥狀：01年直腸癌手術(shù)后，09年發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)愛必妥治療至今，現(xiàn)病情加重?，F(xiàn)前胸、后背疼痛嚴(yán)重，服用泰勒寧效果不佳后，服用奧施康定（12年4月1日起）至今，5月18日開始由60毫克加量到每次80毫克，出現(xiàn)無法自主行走，胯骨以下麻木，小便困難，已5天沒有大便，另外當(dāng)頭向后仰時，胸部以下麻木。我現(xiàn)在應(yīng)該再買本？急！謝！發(fā)病時間及原因：治療情況：
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移患者在使用奧施康定治療后出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，包括疼痛、麻木、大小便困難等。這些癥狀可能由多種原因引起，如腫瘤進(jìn)展、藥物副作用、神經(jīng)受壓等。 1. 腫瘤進(jìn)展：腫瘤可能進(jìn)一步侵犯周圍組織和神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和麻木加重。需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如 CT、MRI 等，評估腫瘤情況。 2. 藥物副作用：奧施康定等鎮(zhèn)痛藥可能引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如麻木、無力等?？煽紤]調(diào)整藥物種類或劑量。 3. 神經(jīng)受壓：腫瘤轉(zhuǎn)移灶或腫大的淋巴結(jié)可能壓迫神經(jīng)，影響下肢功能和大小便。必要時需手術(shù)解除壓迫。 4. 營養(yǎng)不良：長期患病和治療可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響神經(jīng)功能和身體恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 心理因素：長期病痛可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，影響身體感受和功能。需要心理干預(yù)和疏導(dǎo)。 對于這種情況，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-03-13 20:56
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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適應(yīng)癥用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。4規(guī)格(1)5mg(2)10mg(3)20mg(4)40mg5用法用量必須整片吞服，不得掰開、咀嚼或研磨。如果掰開、嚼碎或研磨藥片，會導(dǎo)致羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。每12小時服用一次，用藥劑量取決于患者的疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史。疼痛程度增加，需要增大給藥劑量以達(dá)到疼痛的緩解。對所有患者而言，恰當(dāng)?shù)慕o藥劑量是能12小時控制疼痛，且患者能很好的耐受。除難以控制的不良反應(yīng)影響外，應(yīng)滴定給藥至患者疼痛緩解。當(dāng)脫離給藥方案的需求（當(dāng)需要用即釋鎮(zhèn)痛藥物處理突破性疼痛）超出每日2次，表明應(yīng)增加該藥的給藥劑量。每次劑量調(diào)整的幅度是在上一次用藥劑量的基礎(chǔ)上增長25-50%。首次服用阿片類藥物或用弱阿片類藥物不能控制其疼痛的中重度疼痛的患者，初始用藥劑量一般為5mg，每12小時服用一次。繼后，根據(jù)病情仔細(xì)滴定劑量，直至理想止痛。大多數(shù)患者的最高用藥劑量為200mg/12h，少數(shù)患者可能需要更高的劑量。迄今，臨床報道的個體用藥最高劑量為520mg/12h。已接受口服嗎啡治療的患者，改用本品的每日用藥劑量換算比由于存在個體差異，因此應(yīng)根據(jù)患者的個體情況滴定用藥劑量。
2016-01-12 21:38
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析：鹽酸羥考酮控釋片是口服的阿片類鎮(zhèn)痛劑?！ ≈袠猩窠?jīng)系統(tǒng)羥考酮是純阿片類激動劑，其主要的治療作用是鎮(zhèn)痛。正如所有的純阿片類激動劑，本品無鎮(zhèn)痛作用的最大限度（封頂效應(yīng)）。
2016-01-12 18:17
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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