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糜爛性胃炎治療后易復(fù)發(fā)，求有效方案及癌變可能

2025-03-12 10:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 噯氣癥

問(wèn)題：

全部癥狀：胃部疼痛，嚴(yán)重影響正常生活噯氣，惡心發(fā)病時(shí)間及原因：疑似糜爛性胃炎引起，癥狀出現(xiàn)已經(jīng)半年以上治療情況：三聯(lián)療法應(yīng)用了6次以上，每次16天—28天服用以下2種組合：奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑或者奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素16天—28天后單服奧美拉唑腸溶片然而，一旦停止服用抗生素，哪怕仍在服用奧美拉唑制酸劑，一星期內(nèi)依然絕對(duì)復(fù)發(fā)！請(qǐng)求給予一個(gè)復(fù)發(fā)率低的治療方案，為此病我已經(jīng)耗費(fèi)大量收入和精力，嚴(yán)重影響生活工作。求實(shí)際可行治療方案大恩大德永生難忘【主要癥狀是】：胃部疼痛，進(jìn)食后疼痛減輕，影響正常生活噯氣，惡心內(nèi)鏡檢查報(bào)告【食管】：粘膜表面光滑濕潤(rùn)，血管紋理正常。【賁門(mén)】：閉合良好，粘膜光滑無(wú)皺襞?！疚傅住浚赫骋汉?jiàn)少許清亮液體，粘膜光滑，血管清晰可見(jiàn)。皺襞粗大呈腦回狀?！疚阁w】：粘膜光滑，粘膜下可見(jiàn)血管。大彎皺襞排列規(guī)則：可見(jiàn)正常蠕動(dòng)波【胃角】：形態(tài)完整，呈拱形，角切跡光滑，整齊?！疚父]】：粘膜光滑，充血，水腫，紅白相間，可見(jiàn)多個(gè)糜爛斑。【幽門(mén)】：開(kāi)放，關(guān)閉交替出現(xiàn)，開(kāi)放時(shí)呈圓形。邊緣整齊，光滑。【十二指腸球部】：呈球形，粘膜光整無(wú)皺襞，呈天鵝絨樣表現(xiàn)【十二指腸降部】：環(huán)形皺襞清晰可見(jiàn)，乳頭正常。【HP】:陽(yáng)性檢查提示：糜爛性胃炎【因暫時(shí)沒(méi)有找到掃描儀，所以沒(méi)能上傳內(nèi)鏡報(bào)告單】口述描述圖片認(rèn)知有限，還請(qǐng)見(jiàn)諒，2張圖中看出表面有隆起，色澤正常，中間有一很小出血點(diǎn)【最后請(qǐng)問(wèn)老師，有癌變的可能性嗎？？？】

回答5
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許吉成副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科一病房

糜爛性胃炎是胃黏膜受損的常見(jiàn)疾病，病因多樣，如幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等。治療后易復(fù)發(fā)，需綜合考慮多種因素。對(duì)于癌變可能性，一般較低，但要重視定期復(fù)查。 1.病因：幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)原因，此外，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、大量飲酒、應(yīng)激反應(yīng)等也可導(dǎo)致。 2.癥狀：主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、噯氣、惡心，部分患者還會(huì)有嘔血、黑便等。 3.診斷：除內(nèi)鏡檢查外，還可能進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、胃液分析等。 4.治療：可采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素。同時(shí)，注意飲食清淡，避免刺激性食物。 5.預(yù)防：保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免精神緊張。 6.癌變風(fēng)險(xiǎn)：多數(shù)糜爛性胃炎經(jīng)規(guī)范治療不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期不愈或病情嚴(yán)重者，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。總之，糜爛性胃炎患者應(yīng)積極治療，調(diào)整生活方式，并定期復(fù)查。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-12 15:53

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李希弘醫(yī)師

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糜爛性胃炎治療多為對(duì)癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物。復(fù)發(fā)和惡化多見(jiàn)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類(lèi)等；少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。
2016-01-13 00:49

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任立存主治醫(yī)師

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你好!糜爛是淺潰瘍,是慢性胃炎的一種,好好治療是可以根治的.但是,一要用藥到位,按療程治療.二要好好調(diào)養(yǎng),不吃對(duì)胃有刺激的食物和藥物,精神要健康.只有這樣胃病才能根治.你可以中藥治療效果不錯(cuò),可服用潰瘍散,健胃顆粒.請(qǐng)勿自服
2016-01-12 20:50

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谷魁廣醫(yī)師

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糜爛性胃炎,又稱(chēng)疣狀胃炎或痘疹狀胃炎一般僅見(jiàn)飯后飽脹,泛酸,噯氣,無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀.目前尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈.療多為對(duì)癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復(fù)發(fā)和惡化多見(jiàn).應(yīng)忌飲濃茶,咖啡,酒類(lèi)等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆,紅薯,洋蔥,煮黃豆等放松心情謹(jǐn)慎用藥適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)戒煙戒灑
2016-01-12 20:49

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楊東銀醫(yī)師

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你好！慢性胃炎需要堅(jiān)持三聯(lián)或兩聯(lián)藥物聯(lián)合治療4-6周左右，也需要特別注意飲食保養(yǎng)。避免刺激性食物。定期復(fù)查，：
2016-01-12 13:22

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什么是噯氣癥? 　　正常人在進(jìn)食和飲水時(shí)會(huì)吞入一定量的氣體，并于食管下括約肌松弛時(shí)從口中排出氣體，因此暖氣是一種正常的生理現(xiàn)象，只有在噯氣量過(guò)多，影響生活質(zhì)量、患者受到困擾時(shí)才稱(chēng)為疾病。羅馬Ⅲ功能性胃腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)將噯氣癥分為吞氣癥和非特異性過(guò)度噯氣。查看全文»

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