肝硬化伴惡性腫瘤,抗病毒藥需終身服用嗎?
肝已硬化,有8毫米的惡性腫瘤,做過(guò)介入血管栓塞,已控制,原先病毒DNA1.3+E07,吃近一年肝已硬化,有8毫米的惡性腫瘤,做過(guò)介入血管栓塞,已控制,原先病毒DNA1.3+E07,吃近一年抗病毒藥阿德福韋脂和拉米夫定,現(xiàn)病毒已在5.00+E02以下,肝功能絕大部份都達(dá)標(biāo),白蛋白在45,甲胎蛋白陰性?,F(xiàn)在醫(yī)生要求我抗病毒阿德,福韋脂和拉米夫定吃一輩子,千萬(wàn)不能斷,否則病毒復(fù)制,易發(fā)生肝急性壞死,我今年72歲,一年前腹水,乙肝在失代嘗期,目前康復(fù)還很好。現(xiàn)在我要提問(wèn)的問(wèn)題:抗病毒藥阿德福韋脂和拉米夫定是不是要終身吃?麻煩專家給予回答,謝謝!
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回答3
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝硬化且有惡性腫瘤,在經(jīng)過(guò)介入治療和抗病毒治療后病情控制較好。對(duì)于抗病毒藥阿德福韋脂和拉米夫定是否需終身服用,要綜合多方面因素考慮,包括病情控制情況、藥物副作用、個(gè)體身體狀況、治療依從性、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。 1. 病情控制情況:若病毒持續(xù)得到有效抑制,肝功能穩(wěn)定,停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低,可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試停藥。但對(duì)于肝硬化且有腫瘤病史的患者,病毒反彈可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用阿德福韋脂和拉米夫定可能出現(xiàn)腎損傷、乳酸酸中毒等副作用。醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測(cè)腎功能、血乳酸等指標(biāo)。 3. 個(gè)體身體狀況:年齡較大,身體機(jī)能下降,可能對(duì)藥物耐受性變差。但如果停藥后病毒反彈對(duì)身體的損害可能更大。 4. 治療依從性:患者能否嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)病情變化,對(duì)決定是否停藥很重要。 5. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):長(zhǎng)期用藥費(fèi)用較高,若經(jīng)濟(jì)壓力大,可與醫(yī)生溝通是否有更經(jīng)濟(jì)的替代方案。 總之,對(duì)于您的情況,是否終身服用抗病毒藥物應(yīng)綜合權(quán)衡利弊,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人具體情況做出最適合的決策。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2025-03-13 20:05
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好肝硬化的原因有很多種,要根據(jù)不同的情況做不同的治療是很重要的,專家建議在做肝硬化治療時(shí)要去正規(guī)的醫(yī)院,和醫(yī)生溝通很重要的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你肝硬化的原因來(lái)制定適合你的治療方案,這樣可以保證身體的健康,有效的預(yù)防和治療疾病是很重要的,對(duì)肝硬化的原因要及時(shí)的治療很重要。
2016-01-13 04:32
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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良性腫瘤和惡性腫瘤一般從外表上是沒有辦法判斷的,需要做病理檢查才能確診。去醫(yī)院做個(gè)穿刺才能明確診斷。
2016-01-13 01:04
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