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漿細(xì)胞白血病是一種罕見且嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。對(duì)于治療效果不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，如疾病進(jìn)展、患者身體狀況、既往治療方案等，來制定新的治療策略。包括調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療、支持治療以及并發(fā)癥的處理。 1. 疾病評(píng)估：重新評(píng)估疾病的進(jìn)展情況，如骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查，明確腫瘤細(xì)胞的負(fù)荷和分布。 2. 化療調(diào)整：根據(jù)患者對(duì)既往化療的反應(yīng)，可能調(diào)整為其他有效的化療方案，如含硼替佐米的方案。 3. 靶向治療：如使用伊沙佐米，能抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 4. 免疫治療：像達(dá)雷妥尤單抗，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊。 5. 支持治療：包括輸注紅細(xì)胞、血小板改善貧血和出血，使用胸腺肽等增強(qiáng)免疫力。 6. 并發(fā)癥處理：針對(duì)容易感冒、腸胃不好等情況，進(jìn)行對(duì)癥治療，如使用抗病毒藥物預(yù)防感冒，使用胃黏膜保護(hù)劑改善腸胃功能。 總之，對(duì)于漿細(xì)胞白血病治療效果不佳的患者，需要綜合多種治療手段，并密切關(guān)注病情變化，以提高治療效果和生活質(zhì)量。