與患梅毒女性戴套性交感染幾率及預(yù)防措施
跟患有梅毒的女人帶套性交傳染的機(jī)率大嗎?該吃什么藥預(yù)防?我無意中跟一女人發(fā)生性交,發(fā)現(xiàn)她陰道那兒有紅點(diǎn),數(shù)量不詳.可能是梅毒嗎.我該怎么辦,昨天的事
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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與患有梅毒的女性戴套性交仍有一定感染風(fēng)險(xiǎn)。感染幾率取決于多種因素,如安全套是否正確使用、有無破損、性接觸時(shí)長、對方病情嚴(yán)重程度以及自身免疫力等。目前沒有特定藥物可用于預(yù)防梅毒感染。 1. 安全套使用:若安全套使用不當(dāng),如未全程佩戴、型號不符、有破損等,感染風(fēng)險(xiǎn)會增加。 2. 性接觸時(shí)長:接觸時(shí)間越長,感染幾率相對越高。 3. 對方病情:若對方處于梅毒活躍期,傳染性較強(qiáng)。 4. 自身免疫力:免疫力低下時(shí),易被感染。 5. 安全套質(zhì)量:質(zhì)量差的安全套防護(hù)效果不佳。 總之,與患梅毒女性發(fā)生性接觸存在感染風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如梅毒血清學(xué)檢測等。若確診感染,應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-12 12:27
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好如多是帶套性交,梅毒感染的可能性較小,但不排除會被感染,下面我給您提供一種梅毒感染自測方法,希望對您有所幫助. 梅毒感染后,平均的潛伏期為三周,然后病情進(jìn)展為一期及二期(約一至兩年),若未獲治療或治療不充分則可轉(zhuǎn)入第三期(即晚期),這樣可延續(xù)多年,甚至導(dǎo)致死亡. 梅毒發(fā)病經(jīng)過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵常可自然消退,致使患者會疏忽及早醫(yī)治.梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),成為梅毒的傳播者.患梅毒的孕婦可經(jīng)胎盤傳給下一代,危害極大. 目前有一種可于家中自行測試,且簡便快捷的梅毒試片,名為“滴得明TM”,已于香港有售,無須由醫(yī)生轉(zhuǎn)介到化驗(yàn)所進(jìn)行測試,可保障個(gè)人私隱. “滴得明TM”梅毒測試片使用十分簡便,只需將一滴新鮮血液滴進(jìn)化驗(yàn)片檢體墊片位置,十五分鐘后即可顯示測試結(jié)果為陽性或陰性,若測試者血液內(nèi)含有梅毒抗體,便會顯示陽性結(jié)果,而所呈現(xiàn)結(jié)果可維持二十四小時(shí).測試結(jié)果準(zhǔn)確度高達(dá)百分之九十九點(diǎn)九.若測試呈現(xiàn)陽性結(jié)果,請及早找醫(yī)生確診并撤底治療.[編輯本段] 梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: ?。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄?二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1,青霉素療法 ?。?)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次. ?。?)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u. 2,對青霉素過敏者 ?。?)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天. (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服15天. ?。ǘ┩砥诿范荆òㄈ谄つw,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒. 1,青霉素 ?。?)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次. ?。?)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天. 2,對青霉素過敏者 ?。?)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天. (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天. ?。ㄈ┬难苊范尽 ?yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天). 1,普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周. 2,四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天. ?。ㄋ模┥窠?jīng)梅毒 應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天. 1,水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u),連續(xù)14天. 2,普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周. ?。ㄎ澹┤焉锩范尽 ?,普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠初3個(gè)月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程. 2,對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天.妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素).但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治. (六)胎傳梅毒(先天梅毒) 1,早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者: ?。?)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天. (2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天. 腦脊液正常者: 芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀?。?如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療. 2,晚期先天梅毒(2歲以上) 普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量). 8歲以下兒童禁用四環(huán)素. 先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天. 梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療. ?。┰袐D的梅毒治療事項(xiàng) 1,有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查 有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成,梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕. 梅毒檢測的項(xiàng)目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(yàn)(如VSR或RPR試驗(yàn)),梅毒試驗(yàn)以及FTAABS或TPHA試驗(yàn),其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進(jìn)行驅(qū)梅治療. 如果梅毒孕婦在妊娠3個(gè)月檢查結(jié)果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個(gè)月血清學(xué)試驗(yàn)為陽性,則更需要完全治療梅毒了. 2,健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項(xiàng) 健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒,這時(shí)的血清檢查結(jié)果可能是陰性的,在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療. 梅毒經(jīng)過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測來加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)). 是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關(guān),故不能作為評價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn). 凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈. 梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應(yīng)一般有3種變化的可能: ?。?)血清陰轉(zhuǎn). ?。?)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗. (3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā). 各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達(dá)70%~95%,個(gè)別報(bào)告可達(dá)100%.當(dāng)早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個(gè)月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個(gè)月,血清反應(yīng)仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動性病變,患者免疫力持久,對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān).三期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經(jīng)長期正規(guī)的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發(fā)生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段. 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應(yīng)可以在暫時(shí)陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復(fù)發(fā)”,由此可見,抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系. 綜上所述,梅毒的治療宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.[編輯本段] 梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無癥狀的潛伏狀態(tài).病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒. 根據(jù)傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據(jù)其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒. 先天梅毒有早期先天梅毒,相當(dāng)于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心,血管及神經(jīng)病變.主要為實(shí)質(zhì)性角膜炎,神經(jīng)性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應(yīng)陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環(huán)素等. 梅毒患者的注意事項(xiàng):梅毒的治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復(fù)健康的作用.治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療.治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大. 二期梅毒發(fā)生時(shí)會出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力. 患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.[編輯本段] 妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎.即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高.妊娠梅毒危害大. 發(fā)生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致. 妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎.即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高.有些胎兒雖然發(fā)育正常,但在通過產(chǎn)道時(shí),仍有可能與生殖器病損接觸而感染.有資料顯示,未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會成為先天性梅毒兒. 早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒. 怎樣避免悲劇發(fā)生 育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生,抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī),采取以下防治措施: 1.進(jìn)行孕前檢查.顯性梅毒通過病史,體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診.而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因.所以,育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查.如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療.同時(shí),應(yīng)對配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間. 2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療.如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療.因?yàn)樵谌焉?6周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細(xì)胞組成,梅毒螺旋體不易穿過.到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮,胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi).無論妊娠前是否進(jìn)行過治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療. 3.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí),應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療.如果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病,結(jié)締組織病,病毒感染,非梅毒螺旋體感染).在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn).在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí),孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療. 4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí),判斷胎兒是否受到感染.①B超檢查.如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒.②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù).③在分娩時(shí),若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查.可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診. 5.確定治療方案.為了防止抗生素的毒副作用,建議中醫(yī)治療. 6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳. 梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強(qiáng),在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人. (1)治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復(fù)健康的作用.治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療.治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大. (2)注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù).自己的內(nèi)褲,毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發(fā)生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴. (3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚. (4)二期梅毒發(fā)生時(shí)會出現(xiàn)全身反應(yīng),此時(shí)需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力. (5)患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.[編輯本段] 梅毒性脫發(fā)的發(fā)生率約占3%一4%,脫發(fā)為一過性,抗梅毒治療后,毛發(fā)迅速再生. 梅毒性脫發(fā)發(fā)生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管,使血管壁發(fā)生病變而堵塞,致供血不良,毛囊發(fā)生暫時(shí)性障礙,影響頭發(fā)的發(fā)育而出現(xiàn)如豆大或甲蓋大小的不規(guī)則脫發(fā)區(qū).脫發(fā)區(qū)邊界不清楚,如同鼠噬或蟲蝕狀,好發(fā)于后頭部,枕部和側(cè)頭部.發(fā)生在頭部的脫發(fā)區(qū)域面積較大,頭發(fā)長短參差不齊,這是由于脫發(fā)區(qū)內(nèi)毛細(xì)血管遭到不同程度侵犯的結(jié)果. 梅毒性脫發(fā)并不是永久性或瘢痕性禿發(fā),它可以再生,如及時(shí)進(jìn)行抗梅毒治療,頭發(fā)可在6~8周內(nèi)再生,甚至不治療也可再
2016-01-13 09:17
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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化驗(yàn),確診病情.健康的標(biāo)準(zhǔn),避免與傳染源接觸.早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.
2016-01-13 03:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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戴著安全套的話被感染上梅毒的機(jī)率是很小的,您大可以放心的,所以以后要更加注意安全的性行為,一定要戴上安全套進(jìn)行,保護(hù)好自己.
2016-01-12 20:09
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好首先要清洗陰部,口服阿莫西林膠囊以防感染.
2016-01-12 19:08
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