23 歲患二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,要裝起搏器嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):二度一型房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心律,有必要植入心臟起搏器嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近半年來由于工作壓力比較重,偶然會感到胸悶氣短伴有心悸。目前一般情況:打球做一些劇烈運(yùn)動也無障礙。病史:四年以前檢查是說是由感冒引起的心肌炎,感冒一好,作完心電圖就一切正常。但2003年檢查為二度一型房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心律,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:其間一直在外地上學(xué)也沒有做過系統(tǒng)治療,只是在假期看看中醫(yī),輔助檢查:心電圖,彩超,四年前那次做時(shí)均正常其它:逝來偶然會感到胸悶氣短伴有心悸,去醫(yī)院就診,醫(yī)生講我這種情況有可能要植入心臟起搏器,有這個(gè)必要嗎?我還年青才23歲。。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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杜志民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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二度一型房室傳導(dǎo)阻滯是否需要安裝心臟起搏器,取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)和功能、日常活動影響以及未來病情發(fā)展趨勢等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若阻滯程度較輕,未引起明顯的心臟功能異常,可能暫時(shí)不需要起搏器。但如果阻滯加重,影響心臟正常節(jié)律,就可能需要考慮。 2. 癥狀表現(xiàn):像頻繁的胸悶、氣短、心悸,且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可能提示需要起搏器治療。 3. 心臟結(jié)構(gòu)和功能:通過心臟彩超等檢查,若發(fā)現(xiàn)心臟有結(jié)構(gòu)改變或功能下降,起搏器安裝的必要性會增加。 4. 日?;顒佑绊懀弘m然目前劇烈運(yùn)動無障礙,但如果后續(xù)日?;顒邮艿较拗?,如稍活動就出現(xiàn)不適,可能要安裝起搏器。 5. 未來病情發(fā)展趨勢:如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)病情有逐漸惡化的傾向,為預(yù)防嚴(yán)重后果,起搏器可能是必要的。 總之,對于 23 歲的患者,是否安裝起搏器需要綜合多方面因素評估。建議定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等,密切監(jiān)測病情變化,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳治療方案。
2025-03-13 18:11
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