6 歲孩子發(fā)燒咳嗽,右下肺支氣管肺炎,檢查結(jié)果如上,如何判斷肺炎類型及用藥是否對癥?
患者年齡:須6歲孩子發(fā)燒咳5天,拍片右下肺支氣管肺炎,血常規(guī):白細(xì)胞8-10檢驗結(jié)果11.01單核細(xì)胞比率3-1013.10單核細(xì)胞數(shù)1.440.12-1紅細(xì)胞4.884-4.5紅細(xì)胞壓積37.5038-50.8紅細(xì)胞平均體積76.8083.9-99.1平均血紅蛋白量27.7027.8-33.8平均血紅蛋白濃度360.00-320-355紅細(xì)胞分布寬度SD34.6037-50血小板分布寬度89-17平均血小板體積7.809-13大型血小板比率9.8013-43其它正常值.請問上述能看出是細(xì)菌來的肺炎還是病毒的呀?現(xiàn)在點(diǎn)阿奇霉素和清開靈對癥不?
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回答5
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譚全達(dá) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
血透科
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6 歲孩子發(fā)燒咳嗽 5 天,經(jīng)檢查診斷為右下肺支氣管肺炎。僅通過目前提供的血常規(guī)結(jié)果難以明確肺炎是細(xì)菌還是病毒引起。使用阿奇霉素和清開靈的治療方案需要綜合多方面考慮。 1. 肺炎類型判斷:細(xì)菌感染時,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞通常升高;病毒感染時,白細(xì)胞可正?;蚪档停馨图?xì)胞比例可能升高。但這不是絕對的,還需結(jié)合臨床癥狀、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等綜合判斷。 2. 血常規(guī)解讀:白細(xì)胞計數(shù) 11.01 稍高于正常,單核細(xì)胞比率和單核細(xì)胞數(shù)升高,可能提示感染,但不能明確感染類型。紅細(xì)胞和血小板相關(guān)指標(biāo)的異常在肺炎中通常不是關(guān)鍵診斷依據(jù)。 3. 阿奇霉素作用:是一種抗生素,主要用于治療支原體、衣原體等非典型病原體感染,對細(xì)菌感染也有一定作用。 4. 清開靈效用:具有清熱解毒的作用,可輔助緩解發(fā)熱等癥狀。 5. 治療方案評估:用藥是否對癥需觀察孩子癥狀的改善情況。如果治療 3 天后癥狀無明顯改善,可能需要調(diào)整治療方案,如進(jìn)行病原學(xué)檢測,明確病原體后選擇更敏感的藥物。 總之,對于孩子的肺炎治療,需要密切觀察病情變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-03-13 13:47
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患兒男6歲發(fā)熱發(fā)熱咳嗽5天,拍片示右下肺支氣管肺炎,曾靜點(diǎn)清開靈,阿奇霉素今化驗血常規(guī)示細(xì)菌感染你好根據(jù)您提供的化驗結(jié)果建議您靜點(diǎn)頭孢比肟和炎琥寧。阿奇霉素對支原體感染的肺炎效果一些,您提供的化驗結(jié)果是細(xì)菌感染。
2016-01-13 08:35
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者現(xiàn)在可能病毒感染可能性較大主要就是單核細(xì)胞升高為主,但是時間比較長的時候可能就混合額細(xì)菌感染,所以是使用了阿奇霉素,因為該抗生素可以治療非典型病原菌感染
2016-01-13 03:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于你的檢查結(jié)果來看,表明體內(nèi)存在炎癥。一般來說,通過血液檢查結(jié)果只能看出有沒有炎癥,不能看出是細(xì)菌還是病毒感染,但是就肺炎來說,感染往往是由于細(xì)菌所引起的,對于你的情況來說,目前單純通過阿奇和清開靈治療效果不佳,可以用炎琥寧配合頭孢曲松來治療才會有效果的。
2016-01-12 22:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,你的你的血常規(guī)檢驗是白細(xì)胞是11.0按照一般規(guī)律是細(xì)菌性感染造成的,也有可能是支原體造成的。排除病毒的可能性。你現(xiàn)在的用藥還可以應(yīng)該講這是大眾用法,中成藥加上消炎藥。在僅支持影響學(xué)的診斷上用這些藥物應(yīng)該起到一定作用,適當(dāng)加點(diǎn)VC等祝您健康。
2016-01-12 20:24
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