71 歲老人痛風常復發(fā)且有心臟病，用藥有沖突嗎？
尊敬的醫(yī)生,我老父親71歲了,大約4年前得了痛風,常常復發(fā),最近連續(xù)一個多月復發(fā)不能下床走路,而且在5年前他還得過心臟病,心臟里打了四個支架,一直都遵醫(yī)囑吃心臟病的藥物,還一直吃防治痛風的藥物,因為痛風不斷的復發(fā),我懷疑他老人家吃的心臟病的藥物會妨礙尿酸的排除,請教醫(yī)生,有痛風病的人能吃防治心臟病的藥物嗎?哪些能吃哪些不能吃呢?希望專家指點!多謝!
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何羿婷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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痛風患者同時患有心臟病時，在用藥方面需要謹慎。一些防治心臟病的藥物可能會影響尿酸代謝，導致痛風發(fā)作。但并非所有防治心臟病的藥物都不能用，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，需根據具體情況判斷。 1. 阿司匹林：小劑量使用時對尿酸排泄影響較小，大劑量可能抑制尿酸排泄。 2. 氯吡格雷：一般對尿酸代謝影響不大，相對較安全。 3. 他汀類藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通常不會影響尿酸水平，還有一定的心血管保護作用。 4. 血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，可能增加尿酸水平，但對心臟有益，需權衡利弊。 5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，對尿酸影響較小，可作為替代選擇。 總之，對于同時患有痛風和心臟病的患者，用藥需綜合考慮病情、藥物相互作用等因素。建議在醫(yī)生的指導下調整用藥，定期復查尿酸、肝腎功能等指標。同時，患者要注意飲食控制，避免高嘌呤食物，多喝水，促進尿酸排泄。
2025-03-12 19:44
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病.病變常侵犯關節(jié),腎臟等組織,常在春,秋季節(jié)發(fā)病.常見的癥狀：尿酸高,痛風性關節(jié)炎,痛風結節(jié),腎臟病變,少數有發(fā)熱,頭痛等全身癥狀.避免進食高嘌呤飲食,如動物內臟,骨髓,海味,蛤蟹等.肥胖患者應減少熱卡的攝取,降低體重.宜多飲水以利尿酸排出.避免過度勞累,緊張,飲酒,受冷,受濕及關節(jié)損傷等誘發(fā)因素.藥物治療主要有秋水仙堿,消炎止痛藥,丙磺舒,別嘌醇等.與心臟病的藥物并無關系.
2016-01-13 12:21
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