23 歲女，肺結(jié)核愈后左肺陰影增大，會是腫瘤嗎？
女，23歲。肺部結(jié)核已好，但左肺下半部陰影仍未縮小，反而增大。1個月前做支氣管鏡，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。干咳未減輕，從未發(fā)熱。有腫瘤的可能嗎？發(fā)病4個月。
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劉春麗 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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23 歲女性肺結(jié)核已愈但左肺陰影增大且干咳未減，雖支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)癌細胞，但仍不能完全排除腫瘤的可能，還可能有其他原因，如炎癥未消、結(jié)核復發(fā)、肺纖維化、肺血管疾病等。 1. 炎癥未消：肺部炎癥有時治療不徹底，炎癥持續(xù)存在可導致陰影增大?？赏ㄟ^血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確，治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 結(jié)核復發(fā)：結(jié)核桿菌可能未被完全清除，導致病情反復。需復查痰涂片、結(jié)核菌素試驗等，治療藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺纖維化：長期的肺部損傷可能引發(fā)肺纖維化，使肺部陰影改變。通過高分辨率 CT 等檢查診斷，目前尚無特效藥物，吡非尼酮、尼達尼布可能有一定作用。 4. 肺血管疾?。喝绶嗡ㄈ绊懛尾垦貉h(huán)，導致局部陰影變化?？蛇M行 D-二聚體、肺動脈造影等檢查，治療常用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。 5. 腫瘤：雖然支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)癌細胞，但不能完全排除，可能需進一步做增強 CT、病理活檢等明確。若確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。
2025-03-12 18:02
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況一般考慮是建議您醫(yī)院痰檢，明確診斷后對癥治療比較好
2016-01-13 08:42
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
