右肺上葉感染,金黃色葡萄球菌所致,如何應(yīng)對(duì)?
前咳嗽,有時(shí)咳出黃色濃談,咽喉、右肺部、肺部到咽喉部發(fā)癢干燥、毛糙的想咳嗽,一直以為是10前治療好的肺結(jié)核復(fù)發(fā),在兩個(gè)醫(yī)院做了CT檢查都被醫(yī)生否定是結(jié)核復(fù)發(fā),一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定結(jié)果是金黃色葡萄球菌,CT及一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定如下:雙肺紋理紊亂模糊,右上肺葉可見(jiàn)班索狀不均高密度影,邊緣欠清楚。雙側(cè)主氣管及其分支開(kāi)口通暢,縱膈內(nèi)沒(méi)見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸膜腔內(nèi)沒(méi)見(jiàn)異常密度影。診斷意見(jiàn):右肺上葉感染性病變,考慮:結(jié)核可能性大,建議復(fù)查。又同日到第2醫(yī)院做CT結(jié)果:骨性胸廓對(duì)稱,右肺上葉見(jiàn)斑點(diǎn)、斑片及索條狀密度增高影,邊緣毛糙,鄰近胸膜略增厚;左肺下葉胸膜下見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀密度增高影,邊緣尚光整,雙肺血管束及支氣管束增多、雜亂、邊緣模糊。雙肺沒(méi)見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。同時(shí)與2008年CT片對(duì)比,診斷意見(jiàn):右上肺陳舊性結(jié)核,病變基本硬結(jié)。同時(shí)做了個(gè)痰圖片檢驗(yàn)結(jié)果:無(wú)抗酸菌一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定檢查結(jié)果是:培養(yǎng)結(jié)果:金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌MIC法藥敏試驗(yàn)抗生素測(cè)定值敏感度抗生素測(cè)定值敏感度阿莫西林/棒酸8BLAC頭孢唑啉
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回答4
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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右肺上葉感染由金黃色葡萄球菌引起,需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療方法、預(yù)防措施及康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1. 疾病介紹:金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)的致病菌,可引起肺部感染,導(dǎo)致咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):咳嗽,有時(shí)咳出黃色濃痰,咽喉、肺部發(fā)癢干燥等。 3. 檢查意義:CT 檢查有助于明確肺部病變的位置和范圍,細(xì)菌培養(yǎng)能確定致病菌種類。 4. 治療方法:通常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、萬(wàn)古霉素等。治療應(yīng)足療程,遵循醫(yī)囑。 5. 預(yù)防措施:增強(qiáng)免疫力,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸感染源。 6. 康復(fù)注意:注意休息,保證充足睡眠,飲食均衡,定期復(fù)查。 總之,對(duì)于右肺上葉的金黃色葡萄球菌感染,應(yīng)重視早期診斷和規(guī)范治療,同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和康復(fù)管理,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-13 17:06
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!金黃色葡萄球菌引起的肺炎確實(shí)不容易治療,對(duì)常用的抗生素都極易產(chǎn)生耐藥性,這也是導(dǎo)致此病難治的原因。但是,不是說(shuō)不能治,可以考慮聯(lián)合用藥。斷定你是葡萄球菌的原因:1.一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定檢查結(jié)果是:金黃色葡萄球菌2.使用左氧氟沙星效果明確。左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類,此類藥物屬?gòu)V譜抗生素,對(duì)葡萄球菌抗菌活性強(qiáng)。使用療效比較明確。
2016-01-13 03:38
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況肯定是呼吸道感染,是肺炎或者支氣管炎不重要,因?yàn)橹委熓且恢碌模P(guān)鍵是確定是什么細(xì)菌感染。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果和左氧氟沙星治療有效的變現(xiàn),應(yīng)該還是一般細(xì)菌感染而非結(jié)核菌感染,如果原來(lái)左氧治療有效,建議你繼續(xù)加用左氧氟沙星,并根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林。頭孢曲松是第三代頭孢,對(duì)金葡菌效果沒(méi)有西林類的好。至于咳嗽,因?yàn)檠装Y破壞呼吸道,修復(fù)需要時(shí)間,所以咳嗽肯定會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,關(guān)鍵是膿痰消失了就好,可以服用一些鎮(zhèn)咳藥水對(duì)癥處理就好,會(huì)自然痊愈的。祝早日康復(fù)~
2016-01-12 21:54
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!你這個(gè)很明顯時(shí)金黃色葡萄球菌感染的肺炎,病因比較明確,左氧氟沙星比較對(duì)癥,之所以后半段時(shí)間使用效果不明顯是因?yàn)榭股刈陨淼哪退巻?wèn)題。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下,換一種抗生素,最好是聯(lián)合用藥,效果會(huì)很好的!不需要再浪費(fèi)錢(qián)做檢查了。祝早日康復(fù)!
2016-01-12 21:25
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