十二指腸球部潰瘍出血康復(fù)后是否需用藥鞏固？
我是一名有三十多年病史的十二指腸球部潰瘍患者，病情曾一度緩解，但二年前又開始疼痛，但我沒太在意，只是口服了些藥（斯達(dá)舒、阿莫西林等），效果時(shí)好時(shí)壞。本月3日早晨上廁所時(shí)，突然嘔血和便血（柏油狀），并伴有暫短昏迷。隨即家屬叫120車送到醫(yī)院急救，初步診斷是消化道出血。第三天胃鏡檢查十二指腸球部有0.6*0.8潰瘍，經(jīng)醫(yī)院治療14天(用藥有止血敏、奧曲肽、奧美拉唑、易必生、甲氰米胍、頭孢替唑，vc多種微量元素等)，血已止住，癥狀緩解。入院時(shí)血紅蛋白74，出院時(shí)87?，F(xiàn)在家休息。目前我不清楚，現(xiàn)在我這種狀態(tài)還用不用吃藥鞏固，我咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的答復(fù)不一，有的說要吃八周膠體果膠鉍，有的說要吃八周耐信或奧美拉唑，還有的說不用吃藥了，我不知如是好了?，F(xiàn)特請(qǐng)教專家如何是好？謝謝！
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回答2
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閔筱輝 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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十二指腸球部潰瘍出血經(jīng)治療緩解后，是否需要用藥鞏固，需綜合多方面因素考慮，如潰瘍愈合情況、病因、患者身體狀況、既往病史、后續(xù)生活習(xí)慣等。 1.潰瘍愈合情況：如果胃鏡檢查顯示潰瘍面仍未完全愈合，存在再次出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥鞏固是有必要的。例如奧美拉唑等抑酸藥，能減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍修復(fù)。 2.病因：若潰瘍是因幽門螺桿菌感染引起，且未徹底清除，需繼續(xù)用藥。常用的根除幽門螺桿菌藥物組合如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。 3.患者身體狀況：患者出院時(shí)血紅蛋白仍未恢復(fù)正常，身體較虛弱，適當(dāng)用藥有助于身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 4.既往病史：有長期潰瘍病史且反復(fù)發(fā)作，用藥鞏固能降低復(fù)發(fā)概率。 5.后續(xù)生活習(xí)慣：若患者難以保證規(guī)律作息、健康飲食，用藥鞏固可提供額外保障。 總之，對(duì)于十二指腸球部潰瘍出血康復(fù)后的患者，是否用藥鞏固應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活方式的調(diào)整，定期復(fù)查。
2025-03-14 00:05
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服用阿莫西林，奧美拉唑，麗珠得樂治療，飲食要注意避免冷涼，辛辣和油膩，同時(shí)不能空腹吃甜的東西如糖果，橘子等，避免吃硬食物如烙餅、油條、牛肉等。
2016-01-13 04:45
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