50 歲病人胸悶氣短、心前區(qū)疼痛，與心臟返流有關(guān)嗎？
病人50歲、總感覺(jué)胸悶氣短，喘不上氣。而且前后心總感覺(jué)疼。心臟彩超和心電圖只是說(shuō)心臟有些血液返流，肺部胸片正常。請(qǐng)問(wèn)她總感覺(jué)喘不上氣、和心臟疼痛、是返流的事嗎？應(yīng)該做些什么檢查？吃些什么藥？
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回答2
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陳衛(wèi)英 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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50 歲病人出現(xiàn)胸悶氣短、心前區(qū)疼痛，可能與心臟返流有關(guān)，但也可能是其他原因?qū)е碌?，比如心肌缺血、心律失常、胸膜炎、神?jīng)官能癥等。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導(dǎo)致心肌缺氧，引發(fā)胸悶、胸痛。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等。 2.心律失常：心跳節(jié)律異常，影響心臟正常功能。通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.胸膜炎：胸膜炎癥刺激，引起胸部疼痛和呼吸困難。胸部 CT 有助于診斷，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、止痛藥如布洛芬等。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致身體出現(xiàn)癥狀。心理評(píng)估可輔助診斷，一般采用心理治療，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 5.心臟返流：心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液返流。心臟超聲可明確，輕度返流觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)，藥物可選擇地高辛、呋塞米等改善心功能。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-13 03:54
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.患者是五十歲左右的患者.而且有明顯的胸痛和呼吸困難.檢查沒(méi)有太大的問(wèn)題.要注意有可能是神經(jīng)官能癥造成的這建議檢查一下心臟的造影檢查.和動(dòng)態(tài)心電圖檢查就可以了.如果上述兩個(gè)檢查沒(méi)有異常建議可以用點(diǎn)丹參滴丸和寧心安神膠囊和谷維素或是更年安等進(jìn)行調(diào)理吧.
2016-01-13 09:00
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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