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8 個月女患兒反復(fù)發(fā)熱伴腹瀉，檢查異常，何??？

2025-03-12 10:55 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好，患兒，女，8個月，癥狀發(fā)熱38-39，食欲好，精神好，給藥就降溫，藥效退又發(fā)燒，此情況今天是第三天，用了感冒藥和退燒藥，血常規(guī)檢查中性細(xì)胞數(shù)降低，單核細(xì)胞數(shù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞降低，中性細(xì)胞比率降低，淋巴細(xì)胞比率升高，單核細(xì)胞比率升高，紅細(xì)胞平均體積降低，紅細(xì)胞分布寬度降低，紅細(xì)胞壓積降低，其他數(shù)值都正常，請問主任，孩子是怎么了，什么病??？對，發(fā)熱之后拉肚子了，發(fā)熱前不拉，是突然發(fā)熱的，之前沒有任何癥狀！

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龔峻梅副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級甲等

血液腫瘤科/血液病科

8 個月女患兒突然發(fā)熱，體溫 38 - 39℃，給藥降溫后反復(fù)，發(fā)熱后腹瀉，血常規(guī)多項指標(biāo)異常，可能是病毒感染、幼兒急疹、腸道感染、血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病等。 1. 病毒感染：常見的如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒侵襲機(jī)體，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱、腹瀉?？墒褂美晚f林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 幼兒急疹：多由人類皰疹病毒 6 型引起。特點是高熱 3 - 5 天后熱退疹出。一般以對癥治療為主，如退熱、補充水分。 3. 腸道感染：如輪狀病毒、諾如病毒感染，可引起發(fā)熱和腹瀉。需注意補液，防止脫水，可選用蒙脫石散止瀉。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血等，可能影響血細(xì)胞數(shù)量。需進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可導(dǎo)致免疫紊亂，出現(xiàn)發(fā)熱、血細(xì)胞異常等。需完善自身抗體等檢查。總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病毒檢測、糞便檢查等，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-03-13 03:10

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威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

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2016-01-12 23:20

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