六歲半小孩被診急性淋巴細(xì)胞白血病，未治療卻好轉(zhuǎn)，會(huì)誤診嗎？
小孩今年六歲半,前一段時(shí)間發(fā)熱,到醫(yī)院去查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞太低,最后做骨穿,說(shuō)是急性淋巴細(xì)胞白血病,可孩子并沒(méi)有別的不適,只是每天下午有幾個(gè)小時(shí)體溫會(huì)到三十七度八左右,從查出白血病到現(xiàn)在已經(jīng)五十七天了,沒(méi)有治療也沒(méi)有吃藥,最近十幾天孩子一切都正常也沒(méi)有再發(fā)熱.請(qǐng)問(wèn)這個(gè)有沒(méi)有可能是誤診?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童常見(jiàn)的惡性血液病。對(duì)于孩子目前的情況，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是誤診，可能有多種原因，如疾病的自然波動(dòng)、檢查誤差、個(gè)體差異、早期癥狀不典型、身體自身調(diào)節(jié)等。 1. 疾病的自然波動(dòng)：白血病的病情發(fā)展并非直線，可能會(huì)有短暫的相對(duì)穩(wěn)定或癥狀減輕期。 2. 檢查誤差：盡管骨穿是重要診斷手段，但任何檢查都存在一定的誤差概率。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子的身體對(duì)疾病的反應(yīng)不同，有些可能在初期癥狀不明顯或相對(duì)較輕。 4. 早期癥狀不典型：白血病早期可能只有低熱等不特異的表現(xiàn)，容易被忽略。 5. 身體自身調(diào)節(jié)：孩子的免疫系統(tǒng)在某些情況下可能發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)作用，暫時(shí)控制病情。 綜合來(lái)看，僅憑目前的情況不能確定是否誤診。建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生再次評(píng)估，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-03-13 22:28
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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白血病的特征：發(fā)燒，關(guān)節(jié)痛，脾臟腫大，全身無(wú)力等等白血病是骨髓的病變，因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委?。這些特殊檢查包括：細(xì)胞生化特殊染色，流式細(xì)胞儀檢查，染色體檢查
2016-01-13 14:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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白血病特征，白血病的癥狀多為持續(xù)、頭暈、高燒不退,臉色蒼白、容易疲倦等現(xiàn)象。此外,可在皮膚上發(fā)現(xiàn)一些紫斑及牙齦容易出血。急性白血病癥狀通常出現(xiàn)的很快,淋巴結(jié)、脾臟及肝可因充滿白血球細(xì)胞而腫大、血小板減少、淋巴腺腫大,最常見(jiàn)的癥狀是臉色蒼白,容易流血及皮下青紫,并且很容易感冒或受細(xì)菌感染。急性白血病的診斷須做骨髓抽取及穿刺檢查,并在顯微鏡下檢查血液及骨髓白血病的變化情形,如果發(fā)現(xiàn)骨髓中有白血病特征的白血球出現(xiàn),且其在所有骨髓細(xì)胞中所占比例大于30%,則可以立刻確定診斷。
2016-01-13 03:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：可以復(fù)查骨髓，如果骨髓復(fù)查仍然是急淋改變，確診無(wú)疑。如果骨髓象否定前一次結(jié)果，要考慮誤診可能。
2016-01-12 19:38
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什么是急性淋巴細(xì)胞白血病? 急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)是一種淋巴系統(tǒng)惡性增殖性疾病，其正常情況下能發(fā)育為淋巴細(xì)胞的細(xì)胞發(fā)生惡變，并迅速取代骨髓中的正常細(xì)胞，占急性白血病中25%，多見(jiàn)于兒童及青年。此病起源于骨髓，白血病細(xì)胞表面表達(dá)B細(xì)胞或T細(xì)胞早期抗原標(biāo)志。在診斷時(shí)，骨髓內(nèi)正常細(xì)胞被大量的白血病細(xì)胞，即原始的淋巴細(xì)胞所代替，而正常造血功能受到抑制，表現(xiàn)為貧血，血小板減少和粒細(xì)胞減少，同時(shí)可出現(xiàn)髓外浸潤(rùn)的表現(xiàn)。由于原始的淋巴細(xì)胞存在分化成熟障礙，不具備正常淋巴細(xì)胞功能，且正常粒細(xì)胞受抑，使患者容易因感染并發(fā)癥而死亡。 查看全文»
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