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大葉性肺炎康復后肺部出現(xiàn)黑影，雖 PPD、痰檢及血沉無異常，但仍不能完全排除肺結(jié)核的可能，還需綜合多方面因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常見癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦等。若患者存在這些表現(xiàn)，需警惕肺結(jié)核。 2. 影像學復查：可間隔一段時間再次進行胸部影像學檢查，觀察肺部黑影的變化。 3. 其他實驗室檢查：如結(jié)核感染 T 細胞檢測、支氣管鏡檢查等，有助于明確診斷。 4. 既往接觸史：了解患者是否有與肺結(jié)核患者密切接觸的經(jīng)歷。 5. 治療反應：若按照其他可能的診斷進行治療，效果不佳，也要考慮肺結(jié)核的可能。 總之，對于大葉性肺炎康復后肺部有黑影的情況，需要綜合分析各種因素，必要時進一步完善相關檢查，以明確是否為肺結(jié)核。

　　大葉性肺炎一般不會留下陰影的。建議定期復查。