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68 歲男性患者存在雙腎積水且有三尖瓣關(guān)閉不全的情況，能否進(jìn)行膀胱造路手術(shù)，需要綜合多方面因素考量，包括患者的整體健康狀況、腎積水的嚴(yán)重程度、心臟功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1. 整體健康狀況：患者的年齡較大，身體機(jī)能可能相對(duì)較弱。需要評(píng)估其是否存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 腎積水嚴(yán)重程度：如果腎積水非常嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)腎功能造成明顯損害，可能更傾向于盡快手術(shù)以減輕腎臟壓力，保護(hù)腎功能。 3. 心臟功能：三尖瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心功能不全。需要通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，判斷能否耐受手術(shù)中的應(yīng)激。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的高低。 5. 術(shù)后恢復(fù)能力：考慮患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫力等，以預(yù)測(cè)其術(shù)后的恢復(fù)速度和效果。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。如果患者的整體狀況較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，膀胱造路手術(shù)可能是一種有效的治療選擇；反之，如果風(fēng)險(xiǎn)過高，可能會(huì)先采取保守治療，待條件改善后再考慮手術(shù)。

1.易疲乏,可有勞力性心悸,氣促,右季肋區(qū)和右上腹脹痛,皮下水腫,持續(xù)腹水.　　2.食欲不振,惡心,噯氣及嘔吐,部分患者可有輕度黃疸.　　3.有時(shí)可有頸,頭部靜脈搏動(dòng)感覺.　　4.病變明顯時(shí)頸靜脈怒張且收縮期搏動(dòng),下肢水腫,肝腫大,腹水,肝頸靜脈回流征.　　5.彌漫的右心室搏動(dòng),心界向右擴(kuò)大,第一心音減弱,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),常可聞及右心室第三心音奔馬律.　　6.胸骨左緣第3-5肋間全收縮期雜音,偶可在劍突區(qū)最響,當(dāng)右心室明顯增大致心臟轉(zhuǎn)位時(shí)此雜音可位于心尖區(qū).　　7.嚴(yán)重關(guān)閉不全時(shí)在胸骨左緣的第三心音之后偶可聞及一短促的舒張期隆隆樣雜音.　　三尖瓣關(guān)閉不全引起右側(cè)心臟的病理生理變化與二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)左側(cè)心臟的影響相似,但代償期較長(zhǎng)；病情若逐漸進(jìn)展,最終可導(dǎo)致右心室和右心房肥大,右心室衰竭.顯著肺動(dòng)脈高壓引起者,病情發(fā)展較快.　?。ㄒ唬┌Y狀三尖瓣關(guān)閉不全合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)心排血量減少和體循環(huán)淤血的癥狀.三尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重.　?。ǘw征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強(qiáng)；但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強(qiáng).僅在流量很大時(shí),有第三心音及三尖瓣區(qū)低調(diào)舒張中期雜音.頸靜脈脈波圖v波（又稱回流波,為右心室收縮時(shí),血液回流到右房大靜脈所致）增大；可捫及肝臟搏動(dòng).瓣膜脫垂時(shí),在三尖瓣區(qū)可聞及非噴射性喀喇音.其淤血體征與右心衰竭相同

你好朋友,根據(jù)你的提問,可以手術(shù)治療的.感謝對(duì)有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.