升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張進(jìn)展,如何治療及風(fēng)險(xiǎn)如何
問題描述:一年前發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張5.2CM,最近發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈已增加了0.2cm,CT檢查升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張5.4CM,請問保守治療,危險(xiǎn)性有多大?醫(yī)生建議對(duì)擴(kuò)張部位進(jìn)行人造血管置換,這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?另外我奶奶在60歲時(shí)患主動(dòng)脈弓瘤還活到90多歲,我父親在50歲時(shí)也發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張,現(xiàn)在80多歲了還活著.請問這種病有遺傳因素嗎?目前血壓控制在130/80左右.主動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)指征是5.5cm嗎?應(yīng)該選擇手術(shù)治療還是保守治療?
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回答5
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是一種嚴(yán)重的心血管疾病,其治療方式和風(fēng)險(xiǎn)取決于多種因素,包括瘤體大小、增長速度、癥狀、家族病史和血壓控制情況等。 1. 瘤體大?。阂话銇碚f,當(dāng)升主動(dòng)脈直徑超過 5.5cm 時(shí),破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,手術(shù)指征較為明確。但直徑在 5.0 - 5.5cm 之間,也需綜合考慮其他因素。 2. 增長速度:像您描述的一年增長 0.2cm,增長速度較快,增加了破裂風(fēng)險(xiǎn)。 3. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,提示病情可能較嚴(yán)重。 4. 家族病史:有家族成員患類似疾病,可能存在遺傳傾向,需更加警惕。 5. 血壓控制:良好的血壓控制(如您目前 130/80mmHg 左右)有助于降低風(fēng)險(xiǎn),但不是決定治療方式的唯一因素。 綜合考慮各種因素,對(duì)于升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的治療,需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-14 00:17
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,升主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁中層囊性變性所致,常??砂橛兄鲃?dòng)脈關(guān)閉不全的表現(xiàn),建議:一般如果癥狀不是很嚴(yán)重可以暫時(shí)不用治療,如果有較明顯的不適需要及時(shí)手術(shù)切除治療,具體請結(jié)合下患者的臨床表現(xiàn)和心臟超聲病變來綜合考慮治療,平時(shí)注意避免勞累,良好的生活習(xí)慣,病情變化注意隨訪。
2016-01-13 13:38
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,主動(dòng)脈瘤如果破裂將會(huì)非常危險(xiǎn)的,保守治療無效,通常是考慮手術(shù).
2016-01-13 13:20
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你的描述看,通過主動(dòng)脈造影劑心臟彩超檢查,明確診斷屬于升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,是發(fā)生在升主動(dòng)脈的血管異常的擴(kuò)張,會(huì)引起血流學(xué)的異常,目前出現(xiàn)心慌氣短的癥狀,需要考慮是否是冠脈狹窄引起的心肌缺血或者是與升主動(dòng)脈瘤有關(guān)的,需要進(jìn)行發(fā)作時(shí)的心電圖描記,明確有無缺血性的心電圖改變。需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確心慌氣短癥狀的原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療,建議去醫(yī)院再次進(jìn)行超聲檢查,明確升主動(dòng)脈的瘤樣擴(kuò)張有無新的形態(tài)的改變,以及進(jìn)行其他的檢查看看有無缺血的問題。
2016-01-13 12:26
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和所處的城市而言,費(fèi)用有所不同.
2016-01-13 08:38
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