升主動脈瘤樣擴張進展，如何治療及風險如何
問題描述:一年前發(fā)現(xiàn)升主動脈瘤樣擴張5.2CM,最近發(fā)現(xiàn)升主動脈已增加了0.2cm,CT檢查升主動脈瘤樣擴張5.4CM,請問保守治療,危險性有多大?醫(yī)生建議對擴張部位進行人造血管置換,這個手術(shù)的風險有多大?另外我奶奶在60歲時患主動脈弓瘤還活到90多歲,我父親在50歲時也發(fā)現(xiàn)擴張,現(xiàn)在80多歲了還活著.請問這種病有遺傳因素嗎?目前血壓控制在130/80左右.主動脈擴張手術(shù)指征是5.5cm嗎?應該選擇手術(shù)治療還是保守治療?
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回答5
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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升主動脈瘤樣擴張是一種嚴重的心血管疾病，其治療方式和風險取決于多種因素，包括瘤體大小、增長速度、癥狀、家族病史和血壓控制情況等。 1. 瘤體大?。阂话銇碚f，當升主動脈直徑超過 5.5cm 時，破裂風險顯著增加，手術(shù)指征較為明確。但直徑在 5.0 - 5.5cm 之間，也需綜合考慮其他因素。 2. 增長速度：像您描述的一年增長 0.2cm，增長速度較快，增加了破裂風險。 3. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，提示病情可能較嚴重。 4. 家族病史：有家族成員患類似疾病，可能存在遺傳傾向，需更加警惕。 5. 血壓控制：良好的血壓控制（如您目前 130/80mmHg 左右）有助于降低風險，但不是決定治療方式的唯一因素。 綜合考慮各種因素，對于升主動脈瘤樣擴張的治療，需要醫(yī)生根據(jù)個體情況進行評估，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊?；颊邞e極配合醫(yī)生，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-14 00:17
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，升主動脈瘤是主動脈壁中層囊性變性所致，常?？砂橛兄鲃用}關(guān)閉不全的表現(xiàn)，建議：一般如果癥狀不是很嚴重可以暫時不用治療，如果有較明顯的不適需要及時手術(shù)切除治療，具體請結(jié)合下患者的臨床表現(xiàn)和心臟超聲病變來綜合考慮治療，平時注意避免勞累，良好的生活習慣，病情變化注意隨訪。
2016-01-13 13:38
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,主動脈瘤如果破裂將會非常危險的,保守治療無效,通常是考慮手術(shù).
2016-01-13 13:20
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你的描述看，通過主動脈造影劑心臟彩超檢查，明確診斷屬于升主動脈瘤樣擴張，是發(fā)生在升主動脈的血管異常的擴張，會引起血流學的異常，目前出現(xiàn)心慌氣短的癥狀，需要考慮是否是冠脈狹窄引起的心肌缺血或者是與升主動脈瘤有關(guān)的，需要進行發(fā)作時的心電圖描記，明確有無缺血性的心電圖改變。需要進行相關(guān)的檢查，明確心慌氣短癥狀的原因，進行針對性的治療，建議去醫(yī)院再次進行超聲檢查，明確升主動脈的瘤樣擴張有無新的形態(tài)的改變，以及進行其他的檢查看看有無缺血的問題。
2016-01-13 12:26
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,這個應該根據(jù)醫(yī)院的等級和所處的城市而言,費用有所不同.
2016-01-13 08:38
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