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高血壓合并糖尿病患者在使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥時存在擔憂，主要涉及藥物效果、腎臟影響、適用情況、副作用及長期用藥安全性等。 1. 藥物效果：此類藥物通過抑制血管緊張素轉換酶，發(fā)揮降壓作用，對高血壓合并糖尿病患者有一定療效。如卡托普利、依那普利、貝那普利等。 2. 腎臟影響：在一定條件下，對腎臟有保護作用，能減少尿蛋白排泄，延緩腎功能惡化。但如果存在雙側腎動脈狹窄等情況，可能會損傷腎臟。 3. 適用情況：適用于大多數(shù)高血壓合并糖尿病患者，但需綜合評估患者的整體健康狀況，如心功能、血壓水平等。 4. 副作用：常見的有干咳，一般不嚴重，少數(shù)人可能出現(xiàn)低血壓、高血鉀等。 5. 長期用藥安全性：只要定期監(jiān)測血壓、腎功能、血鉀等指標，遵醫(yī)囑調整用藥，長期使用通常是安全的。 總之，高血壓合并糖尿病患者服用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥，既有好處也有潛在風險。患者應在醫(yī)生指導下用藥，定期復查，不必過度擔憂。

ACEI對腎小球濾過率減少的腎臟病人減少蛋白尿。已有報道證實，長期ACEI治療可增加濾過率及腎血漿流量。但是對原因不明的腎功能衰竭病人使用要特別小心，因為若雙側腎動脈狹窄可促使急性腎功能衰竭。

你好,服藥期間定期檢查腎功能即可

你的情況是關于使用血管緊張素轉化酶抑制劑的問題，血管緊張素轉化酶抑制劑是降壓藥，對腎臟具有保護作用，有適應范圍。血管緊張素轉化酶抑制劑對腎臟的保護作用是以減少腎小球率過濾為代價的，其擴張出球小動脈大于入球小動脈，減小腎小球內的壓力而保護腎臟。但減少了腎小球率過濾了。所以比較重的腎功能不全的患者不能用，肌酐大于3mg/dl的不能用，就是肌酐大于265umol/l的不用。

您好：這一類藥物的確有腎臟保護、延緩腎臟病變進展的作用！但是這個作用僅僅限于糖尿病、高血壓等導致的腎損害，是因為上述多種疾病導致了腎臟腎小球的一個高壓灌注狀態(tài)，這個狀態(tài)會加速腎小球的損傷，所以應用這一類藥物通過舒張腎小球的出球小動脈，來緩解腎小球內部的高壓狀態(tài)，起到好的保護作用！但是，如果其他的腎病，比如腎衰竭晚期或者腎動脈阻塞等，這些疾病的根源是進入腎小球的血液過少，那么腎臟的排毒能力就減弱，表現(xiàn)出來的就是肌酐和尿素氮的增高，如果這時候你再用這類藥物擴張出球小動脈的話，本來進來的就少，擴張后，血液很快的就流出去了，對于腎臟以及全身的排毒都是不利的！醫(yī)生詢問：哎呀，醫(yī)學的術語比較繞口啊，你能看明白了嗎？有疑問的話，再咨詢我吧！