脾大脾抗肝硬化初期伴多種癥狀,手術(shù)如何抉擇
脾大脾抗肝硬化初期血細(xì)胞低血小板低經(jīng)常身上出現(xiàn)瘀青還有膽結(jié)石大便不成形.一天3-4次大便睡眠一般.腹?jié)q.常打屁..20多年前發(fā)現(xiàn)小三陽去年11月份檢查出現(xiàn)肝硬化初期曾經(jīng)治療情況和效果:目前在成都華西醫(yī)院就診本來是脾大和膽結(jié)石手術(shù)要同時(shí)進(jìn)行但是主治醫(yī)生建議說:根據(jù)患者的狀況建議先做脾大切除手術(shù)怕術(shù)中失血過多減少風(fēng)險(xiǎn)性.想得到怎樣的幫助:我想咨詢各位醫(yī)師:這種病人的狀況是否脾切除和膽結(jié)石不能一起手術(shù)嗎還是真的只能一樣樣的做術(shù)后病情就會(huì)立即好轉(zhuǎn)嗎()
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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脾大脾抗肝硬化初期的患者,伴有血細(xì)胞低、血小板低、身上瘀青、膽結(jié)石、大便異常、腹脹、屁多等癥狀,在手術(shù)方案選擇上存在疑問,即脾切除和膽結(jié)石手術(shù)能否同時(shí)進(jìn)行,以及術(shù)后病情是否會(huì)立即好轉(zhuǎn)。 1. 病情復(fù)雜性:肝硬化初期患者身體機(jī)能較差,多個(gè)系統(tǒng)可能存在異常,增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 2. 失血風(fēng)險(xiǎn):脾大切除手術(shù)本身易導(dǎo)致大量失血,若同時(shí)進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù),失血過多的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 3. 身體耐受:患者身體對(duì)同時(shí)進(jìn)行兩項(xiàng)手術(shù)的耐受能力有限,可能影響術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)效果。 4. 手術(shù)先后順序:先進(jìn)行脾大切除手術(shù),能在一定程度上改善患者的血液指標(biāo),為后續(xù)膽結(jié)石手術(shù)創(chuàng)造更好條件。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后病情是否立即好轉(zhuǎn)取決于多種因素,如患者的基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理等。 綜合考慮,醫(yī)生建議先做脾大切除手術(shù)是基于患者的具體情況做出的較為穩(wěn)妥的決策。但無論如何,術(shù)后都需要密切觀察和精心護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-13 17:27
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)必須根據(jù)身體條件膽石癥的手術(shù)為擇期手術(shù)時(shí)間上不是問題脾亢嚴(yán)重的話就需要及早的切除并且脾臟是人體內(nèi)一個(gè)儲(chǔ)藏血的大器官脾亢之后容量更大切除之后失血相對(duì)更多所以單純切脾的話是合理的方式當(dāng)然如果同時(shí)切除膽囊也未必有問題但是手術(shù)時(shí)間以及患者耐受情況風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加
2016-01-13 08:05
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好本身是可以一起手術(shù)治療的因?yàn)榉凑家中g(shù)而且部位也相差不遠(yuǎn)所以是可以一起手術(shù)的但是因?yàn)槟闶歉斡不跗谘“宓退员旧硎中g(shù)對(duì)你都是有風(fēng)險(xiǎn)的而一下同時(shí)做兩個(gè)手術(shù)肯定是更加加大風(fēng)險(xiǎn)而關(guān)于脾大的手術(shù)之后對(duì)于脾亢引起的三系減少是肯定有緩解作用的而且你也不在存在脾大引起的脾破裂的風(fēng)險(xiǎn)但是畢竟是傷害性手術(shù)脾也是人體的免疫器官這樣會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降所以有利也有弊只是對(duì)于你目前的情況而言是利大于弊而膽結(jié)石手術(shù)的話肯定只要把結(jié)石取出來就沒問題啦
2016-01-13 03:56
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回答2
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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乙肝肝硬化脾亢有膽結(jié)石咨詢脾切除和膽結(jié)石能否一起做我們一般肝硬化脾大導(dǎo)致脾亢的同時(shí)伴膽囊結(jié)石是建議病人脾切膽囊切除食管胃底靜脈離斷三個(gè)手術(shù)同時(shí)做原因是防止膽囊結(jié)石后期發(fā)病和食管胃底靜脈出血但具體的手術(shù)方法要根據(jù)病人的身體情況和檢查來綜合考慮術(shù)后脾亢的情況會(huì)明顯好轉(zhuǎn)但是對(duì)肝硬化的發(fā)展沒有直接的改善膽囊切除后飲食還是要注意有可能會(huì)出現(xiàn)膽囊術(shù)后綜合征的情況
2016-01-13 01:58
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好本身是可以一起手術(shù)治療的因?yàn)榉凑家中g(shù)而且部位也相差不遠(yuǎn)所以是可以一起手術(shù)的。但是因?yàn)槟闶歉斡不跗谘“宓退员旧硎中g(shù)對(duì)你都是有風(fēng)險(xiǎn)的而一下同時(shí)做兩個(gè)手術(shù)肯定是更加加大風(fēng)險(xiǎn)而關(guān)于脾大的手術(shù)之后對(duì)于脾亢引起的三系減少是肯定有緩解作用的而且你也不在存在脾大引起的脾破裂的風(fēng)險(xiǎn)但是畢竟是傷害性手術(shù)脾也是人體的免疫器官這樣會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降所以有利也有弊只是對(duì)于你目前的情況而言是利大于弊而膽結(jié)石手術(shù)的話肯定只要把結(jié)石取出來就沒問題啦
2016-01-12 22:01
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