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宮外孕術(shù)后長(zhǎng)期腹痛，是何病癥能否生育？

2025-03-12 11:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我于09年因?yàn)槿斯な芫眠^(guò)宮外孕之后做的開(kāi)腹式切除一側(cè)輸卵管的手術(shù)，手術(shù)過(guò)后的第一次月經(jīng)來(lái)時(shí)就開(kāi)始有一點(diǎn)點(diǎn)的痛，之后不管是來(lái)月經(jīng)時(shí)還是月經(jīng)干凈后不定時(shí)的總是隱痛全身沒(méi)力氣不想動(dòng)，去醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生給我作盆腔炎治療了半年還是沒(méi)有一點(diǎn)起色，后懷疑是內(nèi)異癥作了個(gè)“腫瘤相關(guān)抗原125”測(cè)定值是96.20，給我開(kāi)了散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊吃了半年痛比以前稍好些了，因?yàn)橐恢毕胍⒆铀麄冇纸ㄗh我作宮腔鏡結(jié)果腹痛加劇更厲害了，醫(yī)生又叫我吃米非司酮片三個(gè)月，現(xiàn)在是停藥后的第二次來(lái)月經(jīng)月經(jīng)量比以前多多了而且渾身沒(méi)勁，疲勞感特重兩腿也酸痛（做人工受精之前我做過(guò)輸卵管碘油造影結(jié)果是:1，單角子宮2，輸卵管傘積水）ask2028250573發(fā)送信息加為好友懸賞0分投訴我要收藏回答（0）2011-08-3022:34:07我是否患有子宮內(nèi)膜異位癥或是腺肌癥？我于09年因?yàn)槿斯な芫眠^(guò)宮外孕之后做的開(kāi)腹式切除一側(cè)輸卵管的手術(shù)，手術(shù)過(guò)后的第一次月經(jīng)來(lái)時(shí)就開(kāi)始有一點(diǎn)點(diǎn)的痛，之后不管是來(lái)月經(jīng)時(shí)還是月經(jīng)干凈后不定時(shí)的總是隱痛全身沒(méi)力氣不想動(dòng)，去醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生給我作盆腔炎治療了半年還是沒(méi)有一點(diǎn)起色，后懷疑是內(nèi)異癥作了個(gè)“腫瘤相關(guān)抗原125”測(cè)定值是96.20，給我開(kāi)了散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊吃了半年痛比以前稍好些了，因?yàn)橐恢毕胍⒆铀麄冇纸ㄗh我作宮腔鏡結(jié)果腹痛加劇更厲害了，醫(yī)生又叫我吃米非司酮片三個(gè)月，現(xiàn)在是停藥后的第二次來(lái)月經(jīng)月經(jīng)量比以前多多了而且渾身沒(méi)勁，疲勞感特重兩腿也酸痛（做人工受精之前我做過(guò)輸卵管碘油造影結(jié)果是:1，單角子宮2，輸卵管傘積水）我想知道我這到底的什么病，能不能治好，如果有可能還能不能要孩子？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許文靜副主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

宮外孕術(shù)后長(zhǎng)期腹痛，可能由多種原因?qū)е?，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、單角子宮及輸卵管傘積水等。需要綜合各項(xiàng)檢查和癥狀進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施，以評(píng)估生育的可能性。 1. 盆腔炎：盆腔組織的炎癥，可由細(xì)菌感染等引起，常有下腹疼痛、墜脹等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛等。治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。 3. 腺肌癥：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療可選擇藥物如GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑）等。 4. 單角子宮：子宮發(fā)育畸形，可能影響受孕和妊娠結(jié)局。治療需根據(jù)具體情況，可能包括手術(shù)矯正。 5. 輸卵管傘積水：輸卵管傘端堵塞導(dǎo)致積液。治療方法有輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。總之，您的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步明確病因。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，仍有生育的希望。
2025-03-13 04:42

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你的情況應(yīng)該考慮為手術(shù)后引起的子宮內(nèi)膜異位癥，因?yàn)槟闶中g(shù)之前沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮是的腹痛現(xiàn)象。術(shù)后出現(xiàn)腹痛。并且與月經(jīng)來(lái)潮有關(guān)。腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮肌層，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，和手術(shù)沒(méi)有關(guān)系。你可以做B超檢查可以診斷子宮腺肌癥，至于能否生育要看你的是輸卵管通暢情況和子宮情況，因?yàn)槟闶菃文_子宮宮外孕如果損傷輸卵管的話(huà)，懷孕的機(jī)會(huì)會(huì)很小的。
2016-01-13 16:34

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。查看全文»

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