患者出現(xiàn)多種癥狀原因及治療方法是什么
患者性別:來出現(xiàn)明顯的食欲下降(約下降2/3),全身乏力,雙下肢麻木,近日腳趾關(guān)節(jié)疼痛,間斷伴有頭暈,未系統(tǒng)診治.10多天前口服中藥后出現(xiàn)全身多處散發(fā)皮疹,瘙癢不明顯,入院當(dāng)日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8度,無腹脹腹痛,無胸悶胸痛,無汗多,無手抖,起病以來無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,間斷有口干,飲水量正常,小便正常.體重下降20kg.既往史:平素體質(zhì)一般.無特殊病史,無手術(shù)史.無肝炎,結(jié)核,瘧疾,菌疾等傳染病史.無接種史.無過敏史.無輸血史.個人史:出生于廣東陸豐市,無粉塵,毒物,放射性物質(zhì)接觸史,無傳染病史,無疫區(qū)接觸史,無食生魚,生肉史,無煙酒嗜好.家族史:家族中無遺傳病,傳染病,特殊病史.家族中無類似病患者.體格檢查發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清楚,表情自然,步入病房,自動體位,查體合格.全身皮膚粘膜無黃染,全身可見散在粉紅色皮疹,略高出皮面,部分伴有脫屑,無破潰及滲液,全身未見瘀斑及出血點(diǎn),無肝掌及蜘蛛痣.全身淺表淋巴不腫大.頭顱無畸形,活動自如,五官端正.雙眼臉無浮腫,球結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,雙耳廓無畸形,外耳道無異常分泌物,乳突無壓痛.鼻無畸形,鼻腔通暢,副鼻竇無壓痛.口唇紅潤,口腔粘膜可見多發(fā)點(diǎn)狀潰瘍,咽部充血,可見多發(fā)點(diǎn)狀潰瘍,扁桃體無腫大.頸軟,氣管居中,甲狀腺不腫大,頸靜脈無怒張,雙側(cè)胸廓對稱,無畸形,呼吸道運(yùn)動不受限,未觸及胸膜摩擦感,雙肺叩診呈清音,呼吸音清晰,未聞及干,濕音.心前區(qū)無隆起,心尖搏動在左側(cè)第五肋間鎖骨中級內(nèi)側(cè)1cm處,心界不大,心率108次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音.胸部平坦,未見腸型及胃腸蠕動波,腹肌不緊張,全腹無壓痛,未捫及腫塊,肝脾肋下未捫及,雙腎區(qū)無叩擊痛,無移動性濁音,腸嗚音正常.肛門及外生殖器無異常.脊柱,四肢無畸形,活動自如,關(guān)節(jié)無紅腫,壓痛,雙下肢無浮腫.生理反射存在,克尼氏征,霍夫曼氏征及巴彬斯基氏征均陰性.??魄闆r:腹部B超:肝,膽,脾,胰未見到異常,雙腎,膀胱未見到異常.乙肝兩對半:正常.腸鏡:全大腸粘膜未見明顯異常.電解質(zhì):血鉀3.11mmol/L,血納133.3mmol/L,血氯102.8mmol/L.電化學(xué)發(fā)光項目:1.癌胚抗原定量:0.82ng/mL,2.三碘甲狀腺原氨酸:0.90ng/mL,3.四碘甲狀腺原氨酸:115.24ng/mL,4.促甲狀腺素:1.91uiu/ml.優(yōu)生五項+HCV:梅毒試驗:陰性,丙肝病毒抗體:陰性.免疫項目:抗核抗體:陰性.血沉:紅細(xì)胞沉降率:45mm/h.胸部透視:未見異常.大便:無致病菌生長.生化項目+電解質(zhì):總蛋白:79.5g/L,白蛋白:34.8g/L,總膽紅素:10.83mmol/L,直接膽紅素:3mmol/L,間接膽紅素:7.83mmol/L,谷丙酶:49.2U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶:92.2:49.2U/L血清鉀:3.62mmol/L,血清鈉:136.6mmol/L,氯化物:106.8mmol/L,血清二氧化碳:24.74mmol/L,Y谷氨酰轉(zhuǎn)移酶:15.9:49.2U/L尿素:4.75mmol/L,血清總鈣:2.39mmol/L,肌酐:90.7mmol/L,尿酸:231.3mmol/L,總膽固醇:2.04mmol/L,甘油三酯:1.72mmol/L,高密度脂蛋白:0.65mmol/L,低密度脂蛋白:0.61mmol/L.問題描述:
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回答5
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肖劍暉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
眼科
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患者出現(xiàn)食欲下降、乏力、下肢麻木、腳趾關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍等癥狀,可能與感染、免疫、內(nèi)分泌、營養(yǎng)等因素有關(guān),需要綜合檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.感染:患者發(fā)熱、咽部充血、口腔潰瘍,可能存在細(xì)菌或病毒感染。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確感染類型。若為細(xì)菌感染,可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素;病毒感染則可用阿昔洛韋、利巴韋林等。 2.免疫異常:血沉增快提示可能存在免疫方面的問題。需進(jìn)一步檢查自身抗體等,明確是否有免疫性疾病。治療可能包括使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 3.內(nèi)分泌失調(diào):患者出現(xiàn)這些癥狀也可能與甲狀腺功能等內(nèi)分泌因素有關(guān)。應(yīng)復(fù)查甲狀腺相關(guān)指標(biāo),必要時調(diào)整治療。 4.營養(yǎng)不良:體重下降明顯,可能存在營養(yǎng)缺乏。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 5.藥物不良反應(yīng):口服中藥后出現(xiàn)皮疹,不排除藥物過敏或其他不良反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定。 總之,對于該患者,需要綜合分析各項檢查結(jié)果,明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。
2025-03-14 00:58
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:這種心律失常多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病,你這種情況是患冠心病的可能性大,首先明確診斷,進(jìn)行病因治療.控制心律失常,建議中西醫(yī)治療.在醫(yī)生指導(dǎo)下,西藥用氨碘酮,中藥可用寧心寶膠囊,穩(wěn)心顆粒,參松養(yǎng)心膠囊等.中西藥同時應(yīng)用,用氨碘酮要檢測Q-T間期,中藥選一種要用幾個月.西藥不能長期應(yīng)用.
2016-01-13 15:09
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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很明顯你這個是慢性咽炎,平時的時候你就盡量多吃青菜水果,潤喉利咽的水果如:梨,柿子、枇杷、柚子。平時可以泡些胖大海菊花茶,在飲食方面,抽煙又喝酒的朋友是絕對禁忌的
2016-01-13 07:22
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,多發(fā)生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。慢性咽炎與吸煙有一定的關(guān)系,治療應(yīng)先從戒煙開始。1.戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損,應(yīng)堅決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。 2.保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔,室內(nèi)不吸煙,不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。用暖氣取暖時應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥,可使用加濕器,或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾,以保持空氣濕潤。 3.避免用嗓過度或大聲喊叫,注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及時治療?! ?.時常飲用清涼潤喉飲料和進(jìn)食水果,如甘蔗、梨、荸薺、石榴等,每天早晨用鹽水漱口,還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。 5.金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門冬、胖大海等,用保溫杯開水沖泡代茶飲,每日不定時飲用。市場上出售的藥物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。青果經(jīng)常含在口中,慢嚼徐咽其汁;梨連皮切片,加青果三枚煎服,對咽炎均有一定的療效?! ?.適量參加體育活動,增強(qiáng)體質(zhì)與抗病能力,減少煙酒刺激,但不可單純依靠藥物?! ?.注意好口腔衛(wèi)生,堅持早晚及飯后刷牙,還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。注意在寒冷或風(fēng)沙的天氣出門時戴好口罩,防止冷空氣對咽部的刺激,避免空氣中的粉塵對口腔污染。
2016-01-13 05:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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主要是室性心律失常引起的,可以應(yīng)用穩(wěn)心顆粒和心律平看看,應(yīng)該有明顯的效果的,另外建議補(bǔ)鉀看看,有可能是低鉀引起的
2016-01-12 22:46
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什么是球結(jié)膜下出血? 球結(jié)膜下出血,為小血管破裂所致的點(diǎn)狀或片狀出血。多見于老人,預(yù)后良好。相當(dāng)于中醫(yī)“白睛溢血”。中醫(yī)認(rèn)為,本病外傷所致者,球結(jié)膜下出血的治療宜活血祛瘀,方藥如桃紅四物湯加減;熱客肺經(jīng)者,治宜清肺涼血。方藥如退赤散加減;陰虛火旺者,治宜滋陰降火,方藥如知柏地黃湯加減;脾不統(tǒng)血者,治宜健脾益氣,方藥如歸脾湯加減。 查看全文»
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