多次就診對病情診斷不一,是心肌炎嗎?
2010年10月21日晚上突然心跳加快,呼吸困難,心慌,想吐去醫(yī)院急診,打完點(diǎn)滴后隔天去心內(nèi)科看病說心肌炎,因?yàn)榧♀}蛋白有點(diǎn)高,就打了六天吊針,吃了富馬酸比索洛爾,穩(wěn)心顆粒,1號又犯病了,還是同樣癥狀,又去急診,做了同樣的檢查,這回醫(yī)生說沒問題,隔天換醫(yī)院去心內(nèi)科看,醫(yī)生還是說沒問題,發(fā)病前就是感冒了,我在三家醫(yī)院看過,同一個(gè)云南第一人民醫(yī)院看過三個(gè)醫(yī)生,一個(gè)說心肌炎,一個(gè)老專家說沒什么大問題也沒說什么病,一個(gè)說沒病,云南第二人民醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)生看過,一個(gè)說是心臟病,一個(gè)說沒病,云大醫(yī)院看過神經(jīng)科,說不是官能癥,懷疑心肌炎叫去看心內(nèi)科,檢查五月份胸悶呼吸不順暢去醫(yī)院做過心臟彩超說左室舒張功能降低,開了藥吃了就好了,最近做過心肌酶,肌鈣蛋白,甲亢,兩個(gè)醫(yī)院都做過,就肌鈣蛋白第一次做比較高,第二次正常,其他都正常,普通心電圖做過好幾次,都提示竇性心動過速,正常人心電圖,
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回答3
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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患者多次出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難等癥狀,就診后不同醫(yī)生診斷不同,涉及心肌炎的判斷存在爭議,需綜合分析,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、疾病特點(diǎn)等。 1. 癥狀:心跳加快、呼吸困難、心慌、想吐等是心肌炎可能出現(xiàn)的癥狀,但并非特異性表現(xiàn),其他心臟疾病或身體不適也可能導(dǎo)致。 2. 檢查結(jié)果:肌鈣蛋白第一次升高,后續(xù)正常,普通心電圖提示竇性心動過速。但僅這些結(jié)果不能確診心肌炎,還需結(jié)合其他檢查,如心臟磁共振等。 3. 既往病史:發(fā)病前有感冒史,感冒可能是誘發(fā)心肌炎的因素之一,但不是絕對的。 4. 治療反應(yīng):之前的治療有一定效果,但仍有復(fù)發(fā),這可能提示治療不徹底或診斷不準(zhǔn)確。 5. 疾病特點(diǎn):心肌炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素,且有時(shí)癥狀不典型,容易與其他心臟疾病混淆。 綜合各種因素,目前仍不能明確是否為心肌炎。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心臟磁共振、病毒抗體檢測等,同時(shí)密切觀察癥狀變化,注意休息,避免勞累和感染。
2025-03-12 12:56
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)需要進(jìn)一步檢查心電圖看看,排除一下心肌缺血的情況,另外這個(gè)部位的疼痛,也需要考慮是食道炎或者是肋間神經(jīng)痛的情況,總之需要結(jié)合臨床癥狀檢查看看,確診后積極治療。不過肋間神經(jīng)痛一般有固定的地方,局部觸摸會有癥狀,另外食道炎會有食道異物感,燒心的癥狀。
2016-01-13 10:00
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù),謝謝對我們的支持.
2016-01-13 02:11
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